小小火罐判治温病

拔火罐是传统的民间疗法之一，常用于治疗风寒湿痹及其他一些病证。余三十年来，每于温病临证，除结合看舌验齿、四诊及生化等外，尚用拔火罐测诊病情，拔火罐可以揭示邪正虚实，在卫、在气、在营血等内在情况，可供诊断、用药之参考。

拔火罐后，先看斑疹色泽，是紫红色，还是黑、蓝、绿色。再看斑疹分布，是在边缘而稀疏，还是整个罐口内均匀稠密。在边缘而稀疏者，是正伤，分布稠密均匀者，是气血充沛。

邪在营血者，斑疹呈现蓝、绿色，多为邪盛正伤，气血两败，阴液枯竭，危殆立至之证。黑色而光泽者，多为热盛，急需凉营清热，不能视为死候，即火极也。蓝绿色者，往往不能挽回造化之机。

邪在卫分者，罐口内多呈云雾状。

邪在气分者，罐口内多呈红色并云雾状。

邪盛正伤者，斑疹多为稀疏而在边缘。

拔火罐，较之用纸捻照胸背胁部有无斑疹，更确切，更显现，是用气、营、血、分药的依据。

拔火罐，还可以缩短病程。曾妄汗或妄攻，诸坏病者，拔火罐能使迅速得到纠正而向愈。

拔罐部位：在肩胛与脊柱中间，相当于肺俞穴或稍下方平正处，以能拔紧、不漏气为宜。

用罐大小：成年人用大罐，婴幼儿用小罐（即拔头痛用的火罐）。一般成人用罐口径为1.5市寸，小孩用罐口径为1市寸。

拔罐时间：成年人可留15分钟，婴幼儿可留5分钟。

消毒：75％酒精局部消毒，再用酒精棉球一两枚放入罐内，点燃后，迅速拔在局部。消毒后，必须在局部晾干后，再拔火罐。否则，点燃时会将皮肤上酒精一起燃着，造成烧伤。

拔罐时机：当判断病情遇到疑难时，或者认为邪已入营入血时，均可拔罐。有助于释疑与证实医者之认识，作为诊断、用药依据之一，合参舌脉及其他诊断所见，大有益处。

拔罐姿势：患者能坐者，取坐位；不能坐者，取侧卧位。但均须把两臂紧抱，使肺俞穴处或稍下方平正为宜，以利于拔罐，并能达到时间要求为原则。

民间认为拔火罐，可以“治好”斑疹伤寒等说法是误解。余拔火罐仅用于临证诊断。点滴体会，实为智者笑也。