中药周期疗法治疗不孕症

不孕症，为妇科的一种疑难病证，治疗颇为棘手，从1968年以来，我针对不孕症的病机特点，在一个月经周期的不同阶段中，结合子宫内膜的周期性变化，以温经散寒、养血益精的法则选方用药，进行中药人工周期治疗，取得了较为满意的疗效。

治疗时，根据温经散寒、养血益精的立法原则，均采用《金匮要略》中温经汤的原方或加味，在月经来潮期间服用，行经几天服几日，而月经净后用《傅青主女科》养精种玉汤加味服3剂，3个月为一疗程。同时根据不同的兼证配给不同的方药，平时服用。

1.月经期　用温经散寒之法，方用温经汤。

党参12g，川芎5g，当归10g，杭芍10g，吴萸3g，干姜10g，麦冬10g，桂枝10g，半夏10g，丹皮8g，甘草3g，阿胶10g（烊化）。水煎服。

加减：月经先期加黄芩；月经后期加小茴；兼有气滞加香附；兼有腹痛甚者加细辛、没药。月经来潮开始服用，每日1剂，直至经尽，行经几日服几剂。

2.月经后　用养血益精之法，方用养精种玉汤加味。

熟地12g，川芎5g，当归10g，杭芍10g，山萸12g，丹皮8g，香附10g，桂枝10g，茯苓10g，陈皮6g，醋艾15g，阿胶10g（另化）。每次月经净后水煎服3剂，为“坐胎”方药。

3.兼证用药

（1）素体虚弱，面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，属肾虚，配服加味毓麟珠：朝参30g，白术30g，茯苓45g，川芎15g，当归30g，熟地30g，菟丝饼45g，杜仲45g，附子30g，炮姜15g，川椒10g，鹿角胶30g，炙甘草15g，共打细粉，制蜜丸10g重，早晚各服1丸。平时服。

（2）妇科检查有“附件炎”，素日白带量多，黄白相兼，腰背疼痛，属脾肾虚，湿邪下注，用完带易黄汤：党参15g，生白术30g，生山药30g，杭芍10g，柴胡8g，黑芥穗5g，苍术15g，黄柏10g，芡实15g，生苡仁15g，车前子10g（另包），白果仁10g，焦枣5个，水煎服，每日1剂，平时服。

（3）平素情志不遂，肝气郁滞，胁痛，脘腹胀满，乳房作胀，服逍遥汤加味合七制香附丸：白术10g，茯苓10g，当归10g，杭芍10g，丹皮6g，香附10g，生地10g，乌药10g，炮姜3g，青皮6g，炒柴胡5g，泽兰叶6g，甘草3g，水煎服，每日1剂。

由月经不调引起的32例不孕者，经采用上法治疗两个疗程后全部妊娠。

妇科不孕症，历代医学家多有论述，一般认为妇人不孕多为命火不足，胞宫失于温煦，或精血不足，子脏失于濡养。如《圣济总录》所云：“妇人所以无子，由于冲任不足，肾气虚寒故也。”此外，妇人多郁，气血不和，湿邪下注，胞宫阻滞，亦为不孕之重要原因。其治法宜调气血，补肝肾，化痰湿，疏肝气，视证情不同而施治。不孕之病因多端，证情复杂，但多数可见月经不调，故在治疗上总以调经为要。除药物治疗外，当须情志舒畅，房事有节，起居劳逸有度，方可取效。