养胃阴小议

叶天士倡导甘寒养胃阴之法，为后人所乐道，以为可补东垣之不足。但我以为，清代温病甚多，叶天士擅治温热病，其所治杂症，也定有不少温病后所得者，需用养胃阴者必众。可从目前临床所见，胃病多属虚寒，需养阴者，百例中仅见一二例。且判断是否需要养阴，自觉症状全不足凭，如潮热、盗汗、手足心热、口干口渴等，若误投甘寒之品，必致中满、厌食、便溏。惟有舌光红无苔如镜面，或舌边虽有少许薄苔，但中心光红如剥皮猪腰子状，方是需用甘寒养阴法的确切指征。此时，无论有何症状，皆可用大量沙参、麦冬、生地、石斛、玉竹之类久服。这种舌象见于胃癌晚期及严重萎缩性胃炎患者，多预后不良，若服大剂甘寒之品能使舌上渐生白苔，则有一线生机。