腧穴（经穴、穴道）是人体脏腑经络之气输注聚集于体表之所，是治病的关键所在。小儿推拿常用腧穴有经穴、经外奇穴、经验穴、阿是穴，还有部分是小儿推拿所特有的，称特定穴。这些特定穴以点、线、面状分布，是一般针灸书中未载入的。这些特定穴位的命名是有一定依据的。如《厘正按摩要术》说：“人身之有脐，犹天之有北辰也，故名曰天枢，又曰神阙，是神气之穴，为保生之根。”这说明此穴在人体中的重要性。有的以脏腑命名，如心经、脾经、大肠经、膀胱经等，说明这些穴位与相应脏腑的关系密切；有的根据解剖部位命名，如五指节、四横纹、脊等，这给穴位指出了精确部位；有的根据五行命名，如脾土、肺金、肾水；有的根据形态山谷河流命名，如山根、洪池、天河水等；亦有以动物名称命名的，如老龙、百虫等。了解这些命名特点，不仅能加深记忆，也有利于对症治疗。

人体腧穴的位置在体表是固有的，取穴的准确与否，可直接影响推拿的效果。历代医家都非常重视腧穴的位置及取法，如《备急千金要方》所说：“（穴位多在）肌肉纹理、节解缝会、宛陷之中，及以手按之，病者快然。”这说明穴位多数定在肌肉和骨节之间的凹陷中。《灵枢·骨度》就是以这些体表标志为依据，将人体各部的长度和宽度测量为一定的分寸，来确定腧穴的位置。此法不仅适用于成年人，也同样适用于小儿。

一要注意五官、毛发、乳头、脐、爪甲等定型标志，如两乳之间取膻中。二要注意肌肉及关节在活动后出现皱纹及凹陷等动态的标志，可有助于按取穴位，如听宫、听会在耳前骨上，开口有空取之。

是指以体表标志为基础，在指定的部位上折定等份度量取穴；是将小儿不同部位之间长度或宽度折为若干等份，每一等份标为1寸，以此作为量度穴位的标准。按患儿本人一定部位的折量依据，所以不论高矮、胖瘦、男女等均按这个标准测量。此法为腧穴定位的基础原则。

以患儿中指中节内侧两端横纹间为1寸。

以患儿食、中、无名、小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为3寸。常用于下肢、腹部。

前后发际为12寸，两乳突之间9寸，两额角之间9寸，两乳头之间8寸，剑突至脐8寸，腋平线至第11肋为12寸，脐中至耻骨联合上缘5寸，两肩胛骨内侧缘为6寸，两髂后上棘之间为3寸，腋前横纹至肘横纹9寸，肘横纹至腕横纹12寸，耻骨联合至股骨内上髁为18寸，股骨大粗隆至膝中为19寸，膝中至外踝16寸，胫骨内侧髁至内踝中为13寸。这里需要说明，以上所说的骨度并不十分准确，只是为方便折量取穴。

此法是小儿取穴常用的一种方法，如两耳尖直上交会处取百会，两手虎口交叉食指端取列缺，中指末节取心经，手掌中央取内劳宫，拇指螺纹面或拇指第1节桡侧缘取脾经等。

（1）局部取穴和特效穴：病在何经就取该经的腧穴治疗。如胃痛取中脘，腹泻取天枢，婴儿瘫在下肢的主要选腰及下肢穴；特定穴不在经上，如太阳、太阴、至阴等。

（2）邻近取穴：在患处的附近部位取有关的腧穴治疗。如遗尿取次髎，目疾取风池。这种方法除了加强疗效，也可单独使用。

（3）远端取穴：在发生疾病部位的远距离处取穴。如腹泻取大肠，血虚取脾经，腰背疾病取委中，发热取涌泉或退六腑或水底捞明月等，头痛取膊阳池等。

（4）近几十年，我们将中药的药对、药组理念用于推拿配伍施术中，称为“术对”、“术组”。这样做便于临床应用及学生学习记忆，也便于推广。即将临床推拿的穴位，2个或3个以上按功能顺序配伍在一起，类似中药的“药对”、“药组”，是推拿处方单元的一种简化表述法。

例：常用术对

（1）滋阴“术对”：补肾、二马，有加强滋阴作用。

（2）健脾“术对”：补脾、乙窝风，有健脾、温中和胃、增进饮食作用。

（3）助气活血“术对”：补脾、三关，有助气活血、通瘀散结、通经活络、改变皮温或改变面色的作用。

（4）清腑热“术对”：清肺、退六腑，有引肺热下行、凉营退热、消肿、润燥通便作用。

（5）解表“术对”：小天心、乙窝风，或小天心、二扇门，有透表发汗、解肌润肤作用。

例：常用术组

（1）安神镇静、镇惊“术组”：揉小天心、分阴阳、补肾水、大清天河水。

（2）解表清热“术组”：小天心、乙窝风、补肾水、清板门、分阴阳、清天河水。

（3）运脾“术组”：清补脾、逆运内八卦、清四横纹。

（4）大病、久病全身虚损扶正“术组”：补脾、三关、补肾、二马、逆运内八卦、推四横纹、揉肾顶、捏脊。

俞穴在背部，是经气输转的部位；募穴在腹部，是经气聚集的处所。五脏六腑各有俞募穴，凡一脏腑有病，即可同时取某一脏的俞穴和募穴进行治疗。例如：积证，可以捏脊，重提背部的脾胃俞配合摩胃的（募穴）中脘；咳嗽捏脊可重提肺俞，配合揉膻中等。

按照五行生克的规律，结合虚则补其母、实则泻其子的原则进行配穴，如肺虚患儿，多汗少气，则可补脾经、揉肾顶。因脾属土，土能生金，土为金之母，这就是虚者补其母的意思。《幼科铁镜》卷二中提到：“脾土为一身之母也，有脾土而生肺金，肺金生肾水……此五脏相生之序也。”又指出：“肝木克脾土，脾土克肾水……此五脏相克之序也。”书中又提到：“不明五脏生克道理，则治病兼补兼泻之法从何而施。”五行配穴法在临床上仍为常用之法。

运用五行相克、相生、胜负选取穴位。如：

处方：补肺、补脾、补肾、泻心经（时间根据病情而定）。

处方：清肺、平肝。

根据各类疾病的症状，归属于一经加以治疗，或用表里关系治疗，称归经治疗。如一系列消化系统症状选用脾胃调理。

1）昏迷不醒用醒神开窍法：取十宣、合谷、人中、仆参等。

2）抽搐、止抽：取前承山、后承山、膝眼、委中、精宁、威灵等。

根据辨证施治选用治则（以扶正为主，如补脾、三关、补肾、二马等）。

（1）处方是穴位通过一定的组合形式而成，包括独穴方和复穴方。

独穴方：一般用一个穴，治一个病称独穴方。只要辨明病症，用独穴长时间进行治疗即治愈，如呕吐推天柱骨10分钟。

复穴方：一般用两个以上穴治病称“复方”，包括主穴和配穴，是在辨证立法基础上选用适宜的穴位，指定次数或时间组成处方。主穴是对主病、主症起主要治疗作用的穴位，一个处方中必须选定一个针对性穴作主穴，以解决主要矛盾。如脾虚泻，大便时好时坏，面色苍黄无泽，体瘦乏力等，可选补脾土为主穴，另可加外劳、逆运内八卦、清四横纹、清大肠（或补）、推上七节骨等为辅穴。这样配合组成加治疗时间，既相辅相成，又可增强疗效，同时又能扶正。

（2）手法特点：要轻柔相兼，多与成人推拿手法相似，但有些是特有的，还有以复合手法出现（成套的），如按弦走搓摩等。

（3）处方（复方）的组成：一组完整的处方应由以下要素组成：手法/操作形式/作用+穴位+次数/时间。如：补脾经100次，推三关3分钟，退六腑2分钟。这组处方中，脾经、三关、六腑为穴位；补为作用，推为手法，退为操作形式；加上各穴位的操作次数或时间，即组成一组处方。需要注意的是，虽然穴位前只有手法、操作形式或作用中的一项，但因为手法、操作形式与作用之间是互相联系的，所以其又隐含了其他两项。如补脾经，其作用为补，手法为推，操作形式为将小儿拇指屈曲向里推。若为清补脾经，则其作用为平补平泻，手法为推，操作形式为将小儿拇指伸直向里、向外来回推。

（4）处方的时间：前人多用次数计算，现在用分计算，一般速度快慢为180～250次/分钟；可根据自己的速度折数。一般1周岁以内婴儿单穴推1～2分钟左右；幼儿2～3分钟或根据病情增减。另外，临床上推数只作参考，根据经验如解表穴只要推到（有汗）黏腻感即止，不拘推数或时间。