养生学会方与法,健康快乐你我他
欧 洋
中医博大精深,其间蕴藏着丰富的养生理念、原则和方法,《素问·上古天真论篇》曰:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去”,又曰:“夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来?”这里就揭示了养生的几个重要原则,即法于阴阳(因时养生)、和于术数(合理的应用各种养生方法)、食饮有节(饮食养生)、起居有常、不妄作劳、精神养生等等,今天我主要就法于阴阳、起居、饮食、情志等原则予以阐释,介绍一些中医养生的特色疗法,并对养生的误区也予以简单的说明。
一、养生的原则
(一)法于阴阳
春季养生(肝):
肝属木,五行中木在四季中应春,春天的时候万物发陈,人的肝也一样,最具生机的器官就是肝,所以肝在四季应春,具有生发之性,喜条达而恶抑郁。说这个人太郁闷了,就是肝郁了,这样的人不可能健康,所以肝喜条达,我们要顺应肝的特性,所以春季养肝是这么来的。肝具有贮藏血液和主疏泄的功能,它在体合筋,其华在爪,什么意思,就是说肝血如果不能濡养人体的经脉的话,会多数出现抽搐,很多人就抽筋,一查血常规包括查钙离子都没有任何异常,我也不缺钙,怎么会抽筋呢,就是因为中医的肝血的濡养功能降低了,所以才不能濡养经脉导致抽筋了,如果单纯补钙恐怕效果不是很理想。其华在爪什么意思呢?大家可以看看自己的指甲,指甲是反映肝的气血的重要指标,正常人的指甲是什么样呢,是非常的荣润有光泽的,而异常的就会有一些纹理和斑点等等而晦暗无光。所以肝的反映在爪,而七情属性就属于怒,也就是说喜怒忧思悲恐惊七情中,怒对肝的影响最大,可以直接损伤人的肝。你看爱生气的人,得高血压的,得肝癌的,得其他癌症的都非常多,所以人的气机一旦不通畅,就会导致脏腑功能的失调。春天是肝木当令,刚才说了,生机勃勃,故应该顺应肝气的升发条达之性,进行一些郊游或进行户外运动,而达到一个养肝的目的,所以说天人相应,顺应自然的规律来调肝养生。需要强调的一点是,老年人和高血压以及心血管病的患者,如果肝气过度上升会导致血管破裂,引起中风、心梗等等,那就得不偿失了,所以这类患者要适宜运动但不应过于激烈。
夏季养生(心):
第二个是养心,心在五行中属火,给人一种宣通炎热向上的感觉,所以一旦心阳不足的话,就会出现胸闷、气短、憋闷甚至疼痛。这些都是由于心的功能失常导致的,尤以心的阳气不足为最。心具有藏神而主血脉的功能,所以心的功能失常一般体现出神志异常,这个人怎么神志不清,神魂颠倒呢,都是形容心的功能的。在体合脉,其华在面,心脏不好的人一般都可以从脸上看得到,包括现在西医也可以看得到,什么二尖瓣病变都可以从面部反映出来,看得到。它的七情属性为喜,也就是说喜能养心,但过喜就伤心了,中医是一个讲究中庸之道,凡事不能太过,大家知不知道范进中举,因为中了举人狂喜,以致痰蒙心窍疯了,所以过喜倒伤心了,所以讲究个度,对于一些心血亏虚的患者,可以多吃一点龙眼、莲子,可以补益心的气血。但如果心的气血不虚,而且对于老年人大便秘结的患者,就该慎服,因为龙眼性甘温,莲子甘温还涩,这样的话就会加重大便秘结,对老年人尤其不宜,所以大家补益的时候应尤为谨慎。同样养心也需要保持舒畅的心情,千万不要熬夜,大家熬过夜的人都知道,第二天精神头不足,为什么,因为一旦熬夜的话,就会暗耗心血。心主血脉而藏神,血被消耗,这样的话不能濡养心神,第二天自然精神面貌就会比较低迷,所以千万不要熬夜。
长夏养生(脾):
自然界的万物都由土来承载,是不是土很重要,人的脾胃也是同样的,很多人对脾胃的认识不足,希望通过本次讲座大家对脾胃重视起来。脾具有承载万物和运化之能,我们说厚德载物,所以脾是非常重要的。脾喜燥而恶湿,我给大家解释一下,如果天气是阴霾天气的话,我相信什么作物也不会生长,所以一定要燥湿适宜才可以,所以脾是一个喜燥恶湿的脏器,在体合肉,如果是一个脾气健旺的人,往往精神饱满肌肉也健壮,但是如果一个脾气亏虚的人,会有两种表现,第一种单纯就是脾虚,就会表现出肌肉瘦消,然后另外一种人就表现出,虚胖,也挺胖但全都是脂肪,没有一定的实肉,这样就是脾虚痰湿导致的,所以健脾很重要,它的七情属性属于思,什么意思呢?劳累过度的人经常思虑的人,饮食一定减少,原因就是思则气结,气都不运行了,盘踞于中焦脾胃,这样脾胃不能进行正常的饮食物消化,自然就吃不进去饭了。所以用脑过度之后,大家散散心来缓解一下这种气结的状态。需要提示的是什么呢,大家都知道,很多人现在没有吃早餐的习惯,早餐如果不吃的话,肯定是不行的,可以少吃,但不能不吃,如果长期的不吃早餐,会导致胃溃疡、胆结石,如果一旦得了这类疾病,治疗起来是非常麻烦的,而且非常不容易痊愈。刚才我讲过,脾土喜燥而恶湿,所以不宜多吃肥甘厚味,我们说的肥肉啊等等,容易损伤脾胃,所以说肥胖之人,刚才我举的例子,痰湿重的人,宜多吃一些薏米、山药等利湿健脾之品,我举这两味药相对平和,不会因为利湿而伤阴,所以这两味药大家可以常吃,至于其他的健脾化湿药,我建议大家在医生的指导下应用。
脾胃为后天之本,养生的关键,我们中医就有一个派别叫“补土派”,代表人物叫李杲即李东垣,他就非常重视脾胃的调养,认为脾胃为后天之本,所以用补脾气来治疗虚劳病。脾气健旺身轻体健,是健康长寿的保证。
秋季养生(肺):
肺,在五色中属白色,在四季属于秋天,大家可以看到,秋风萧瑟一片降气十足的表现,刚才我说的第一个是肝,肝是什么呢,肝是生发向上,表现出生命力的感觉,而夏季是一种宣通,一个是生发,一个是宣通,物极必反,宣通过后开始变向向下,整个大自然的气机向下走,秋风萧瑟的感觉都往下走,所以肺主宣发肃降,主一身之气,肺喜润而恶燥,在体合皮,很多爱美的女性都喜欢美容,其实我更建议去调一调肺,因为肺气充盛才能充皮泽毛,才能真正地美容,远比外在的美容要达到事半功倍的效果。秋天是肺金当令,本身燥气较盛,如果一些患者肺阴不足,本身干咳少痰,这类患者就可以服食一些麦冬、山药等润肺敛肺之品,肺处在人体的最上端,认为肺为华盖之脏,又称为娇脏,应该少食一些辛辣食品,尤其在秋季,因为秋天本身就燥,再吃一些辛辣的就更燥了,这样会损伤肺络。鼻为肺之窍,会出现一些衄血,咱们说的鼻子出血,所以说秋天少食一些辛辣燥烈的食物,这就是秋季肺的养生。
冬季养生(肾):
肾,中医提肾大家都知道,而且非常的重视。肾五行属性属于水,大家可以看到,冬天万物蛰藏,冬季下雪都覆盖上,植物也不再生长。肾为先天之本封藏之本,它具有藏精气的功能,刚刚我说了,养养精气神,那谁是根基呢,显然精气是根基,如果肾精不充盈的话,更不用提气,也不用提神了。它在体合骨,老年肾虚的患者为什么他骨质疏松呢,因为他肾虚,同样的饮食老年人肾虚而青年人却没有事,所以很多人说,大夫我缺钙啊,我说你补吧,但是补了很长时间效果不是很显著,我说这样吧你去配一些中成药去补肾,强调肾的封藏作用,这样才能有效地把钙沉积在骨骼上,达到一个真正补肾、强筋、壮骨的目的。肾的七情属性属恐,我们都有这样的经验,说一个人被吓尿裤子了,因为恐则气下,恐则伤肾,就会导致小便的失常。肾为藏精之脏,常说精盈则气充,气充则神足,所以房劳过度最易损伤肾气,导致精神不振,所以大家需要谨慎,房劳一定要适度。第二肾为封藏之本,五脏六腑的精气都归藏于肾。大家可能听说过一种说法叫冬令进补,因为冬令是肾气当令的时候,万物蛰藏,刚才讲过的,动物植物都在潜藏,都在睡眠,人也一样,人体的精气也一样,冬令进补是顺应自然,是养生之道。所以冬天多吃一些,尤其南方的,现在北方的人大多认识不是很足,南方很讲究吃,所以第二年身体非常好。气色非常不错。
(二)起居、饮食及情志
健康的四大基石:维系强健体魄的几个重要因素大致可以分为四大部分,为四大基石,睡眠、饮食、二便、情志。
睡眠,可能大家现在夜生活都比较丰富,很多人说,大夫我最近有些疲劳,我说你睡眠怎么样,他说睡眠挺好,我说怎么好法啊,他说,我一天睡十个小时,我说你怎么睡得啊。每天两点睡十二点起或十点起,我说那你能解乏吗,他说那我睡得也挺好啊,也睡十个小时,那为什么他也睡十个小时不解乏,我们睡六个小时却很解乏呢,是有奥秘在里面的。夜晚11点到1点,我们中医称为子时,子时一过阳气开始升发了,这时候我们中医讲阳入阴而成寐,阳气入于阴气才能睡得着觉。如果你阳气要是出于阴了的话,当然就醒了。如果自然界子时一过阳气开始生发了,你偏要它往下走,是属于违背自然规律的,即使你睡得着,你也睡不很沉,第二天不解乏,不解乏会有个什么表现呢,第二天因为心阳不能下温肾水,第二天起床之后发现这腿咋这么凉呢,尤其膝盖非常凉,而肾水不能上济心火,说今天早上起来口干舌燥的,所以呢口干舌燥然后还吃不进去饭,因为心火不能下到肾水,它俩不能交通,这样就不能化生中气,所以就导致食欲的下降。所以睡眠被称为养生的第一要法。
第二个呢,饮食,我们讲到五味调和才能养生,不能偏食,为什么呢,因为五味入五脏,如果偏食一味,就会导致某一个脏腑的功能过于亢进,自然就会制约其他脏腑,所以饮食一定要调和。同样饮食一定要规律,不能想吃就吃,中医讲饮食自倍,肠胃乃伤,吃得太多损伤脾胃,吃得太少还饿得不行,所以饮食要讲究度。
第三个讲二便,西医讲新陈代谢,我们中医讲升清降浊,升的是什么清呢,当然是精微物质,降浊就是指降的是人体的浊气,这个功能通过脾胃来完成。如果一个二便正常的人,你会发现他的颜面容光焕发,咱们中医认为面色红润,我们说是个常态的面色,但是如果一个二便不好的人,尤其是女性大家可以看到,颜面色斑,晦暗等等,为什么浊气排不出去啊,浊气排不出去怎么办,只能上逆,反映于面部,所以养生呢,有人叫排毒养颜,通过排二便,当然是合理的排便而不是用泻药,泻药只能伤脾,还得强调一下。
最后是一个情志,情志呢,已经是老生常谈的问题了,很多患者来了之后我们都说保持舒畅的心情,他们都不听,他们只知道吃药,急症治完之后有效果,过了一段时间又反复了,后来他说,大夫这怎么总反复呢,我跟他说,你治疗疾病要注意,三分治七分养,而养在于情志的,如果你不保证调畅的情志,疾病是很难康复的,七情,喜怒忧思悲恐惊,对五脏的影响非常大,有的人脾气暴躁,但我也没什么伤心事就是看谁谁都不爽,总爱发火找不到原因,为什么呢,因为本身这个人,肝气郁结,肝郁气滞之后会导致容易发火,发火又会加重肝郁气滞,它俩是恶性循环,所以在治疗的同时要配合情志,这样达到事半功倍的效果,这就是情志的养生。
所以大家一定要记住了,饮食有节,就是合理的饮食,五味调和。第二呢,起居有常,一定要十一点之前睡觉,一定要强调一下,不能说我睡时间长,那样的话达不到效果。第三个调畅情志从内而外,从主观到客观一起来调养。另外还要注意不妄作劳,过劳伤气,与过逸久卧一样伤气。所以劳逸适度很重要。不是说光休息好,也不是说光劳动就好。很多人有这样的经验,我今天干一天活,什么也吃不下去了,为什么?因为中医认为,脾主肌肉四肢,你过度的劳累损伤了脾气,脾气全去干活去了,还拿什么吃饭,根本吃不进去饭了,所以,一定要劳逸适度。
二、养生的误区
大家现在都很关注养生,但是养生在临床上存在很大的误区。六味地黄丸,我想大家都非常熟悉,很多患者跟我说,大夫我最近很疲劳,累、腰也酸,然后还盗汗,手脚心也热,我适不适合吃六味地黄丸呢?我可以明确地告诉大家,有一部分人群确实适合,但是有相当一部分的人却不适合。男性和女性具有两种不同的体质特征。一般而言,为男性多虚,女性多瘀,这是根据不同人体质来的。女性最易出现的是肝气郁结,进而伤阴,化火伤阴。大家看这个,很多人都知道柴胡舒肝丸这味药,有肝气郁结的时候,大家都说我吃点柴胡舒肝丸吧,后来有患者跟我说,大夫这个柴胡舒肝丸吃了之后,症状没消失嘴反而起泡了,问我为什么。这个就是因为柴胡舒肝丸这药本身是性偏燥一些,如果是肝阴不足,不单纯是肝气郁结的病人,吃过之后可能达不到疏肝解郁的目的。反而会增加燥气,引起口舌生疮,所以大家不要擅自服药,要在医生的指导下用药。
这个口干舌燥也是一个非常常见的症状。很多人都觉得可能是阴虚燥热,我身边有很多患者,他们就会自行买一些麦冬,大家知道麦冬是滋肺阴的。所以就会吃一些麦冬进行调和。结果不少人反映疗效不错,但是我说你停一段时间试一下,结果停了麦冬之后比原来口渴更重了。这是为什么呢?
老年人的常见病,上焦火,下焦寒什么意思呢,很多老年患者跟我说,大夫我这上边燥热、渴、干、热,从腰以下特别凉,而且这些特别分明,这是为什么呢,这个如果用现代医学无法解释,但是用我们中医的理论是完全可以解释的。减肥比较流行,现在有埋线减肥、针灸拔罐推脂等等,但为什么会越减越肥呢?这也是临床一种常见的现象,患者百思不得其解。
三、养生的方法
中医药中蕴藏着丰富的养生疗法,这里主要介绍几种具有中医药特色的疗法,其他未提及的养生疗法,会在本书其他部分出现,读者可以前后互参。
药物贴敷疗法:
是以中医基本理论为指导,应用中草药制剂,施于皮肤、孔窍、腧穴及病变局部等部位的治病方法,属于中药外治法。贴敷疗法较内治法更为简便、实用,用药安全、稳定可靠、副作用少。
耳穴压籽疗法:
耳穴疗法能起到预防、改善、减缓、调理的保健作用。对于美容、减肥、降血脂、增强免疫力、改善视力都有很大帮助,也可以用于消炎、止痛、止晕、改善微循环、抗抑郁、抗过敏、治疗痛经等。
中药药浴疗法:
中华药浴,古已有之,是中国医药学的重要组成部分。它是在中医理论的指导下,选配适当的中草药,利用经煮沸后产生的蒸汽熏蒸,或药物煎汤取液进行全身或局部洗浴,其形式多种多样。药浴用药与内服药一样,亦需遵循处方原则,辨病辨证选药。即根据各自的体质、时间、地点、病情等因素,选用不同的方药。
药酒疗法:
药酒,不仅配制方便、药性稳定、安全有效,而且因为酒精是一种良好的半极性有机溶剂,中药的各种有效成分都易溶于其中,药借酒力、酒助药势而充分发挥其效力,提高疗效。
药茶疗法:
药茶是在茶叶中添加食物或药物制作而成的具一定疗效的特殊的液体饮料。广义的药茶还包括不含茶叶,由食物和药物经冲泡、煎煮、压榨及蒸馏等方法制作而成的代茶饮用品,如汤饮、鲜汁、露剂、乳剂等。
中药熏洗疗法:
本方法无痛苦、无危险,药物直接作用于病变局部,具有活血化瘀、通络止痛、清热解毒、利湿消肿、改善肢体微循环等多种功能,发挥药到病除的特殊治疗效果。适用于霉菌性阴道炎、脚气、踝关节扭伤、骨折后遗症、冻疮、血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症、糖尿病肢体血管病变、雷诺综合征、血栓性浅静脉炎、下肢深静脉血栓形成稳定期及后遗症、静脉性溃疡、各种血管炎、淋巴水肿等多种周围血管疾病。
中药足浴疗法:
中药足浴就是利用合适的中药配方熬成中药水来泡脚,其中的有效中药成分在热水的热力帮助下,渗透进皮肤,被足部毛细血管吸收,进入人体血液循环系统,从而达到改善体质、调理身体、治疗疾病的效果。足被称为人的“第二心脏”,它是人体上一块蕴含无限宝藏的神秘“器官”。足部穴位与五脏六腑有密切联系。通过足浴对药物的吸收,针对局部及全身的疾病进行治疗,能调和周身气血,调整脏腑功能,治疗多种疾病。
刮痧疗法:
刮痧疗法是用边缘光滑的嫩竹板、瓷器片、小汤匙、铜钱、硬币、玻璃,或头发、苎麻等工具,蘸食油或清水在体表部位进行由上而下、由内向外反复刮动,用以治疗有关的疾病。以往主要用于痧症,现扩展用于呼吸系统和消化系统等疾病。如中暑、感冒、发热咳嗽、风热喉痛、呕吐、腹痛、疳积、头昏脑涨、风湿痹痛。
针刺疗法:
普通针刺疗法是以中医理论为指导,运用针刺防治疾病的一种方法。针刺疗法具有适应证广、疗效明显、操作方便、经济安全等优点。
砭石术:
因“砭”的起源为石制品,故称为“砭石”,当其成为一门独立的医疗技术时,又称为砭术、砭石疗法。砭石砭术可用于防病、健身、养生、美容,改善亚健康状态及治疗某些疾病。
艾灸疗法:
是运用艾绒或其他药物在体表的穴位上烧灼、温熨,借灸火的热力以及药物的作用,通过经络的传导,以温阳补益,调和气血,达到养生保健的目的;温通经络,以治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的各种病症;重灸关元、神阙等穴,以扶阳固脱,回阳救逆,挽救垂危之疾,如中风脱症、急性腹痛吐泻、痢疾等;艾灸关元、气海,可使人胃气盛,阳气足,精血充,从而加强了身体抵抗力,病邪难犯,达到防病保健之功。
中药蜡疗法:
蜡疗是以石蜡为主要原料来治病的一种方法,由于石蜡的热容量高,导热系数小,散热时间长,是传导热疗中最好的一种介质,且能与身体各部位紧密接触,通过其温热、机械、化学作用,促进血液循环、消炎、镇痛。中药蜡疗法是把中药与蜡疗有机地结合在一起,通过蜡疗的作用将中药有效成分迅速渗透到患部,促进血液循环、消炎、消肿、镇痛、软化瘢痕,治疗疼痛、肿胀、扭挫伤,术后粘连、瘢痕、腱鞘炎、滑囊炎、神经痛、各种关节炎以及长期伏案工作引起的颈肩腰腿疲劳疼痛、皮肤粗糙、精神萎靡等慢性疲劳,尤以风湿类疾病效果显著。
拔罐疗法:
拔罐是以罐为工具,利用燃火、抽气等方法产生负压,使之吸附于体表,造成局部瘀血,以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。“拔火罐”是中国民间流传很久的一种独特的治病方法。临床常用有闪罐、留罐、推罐、药罐、针罐、刺血拔罐法。
推拿疗法:
它是以中医脏腑、经络学说为理论基础,并结合西医的解剖和病理诊断,而用各种特定技巧的动作,作用于人体体表的特定部位或穴位,以调节机体生理、病理状况,达到理疗目的的方法。以其方法简便、疗效显著、经济安全等优点。
足疗法:
通过手的力量和技巧足部按摩,以调节机体生理、病理变化而达到治疗目的。它具有舒筋活络、消肿止痛、解除痉挛、放松肌肉、散寒除痹、调和气血等作用。
点穴疗法:
点穴疗法既不用药物,又不用工具,仅凭双手在患者的体表穴位上,运用一定的手法,就能达到治疗疾病的目的。
穴位埋线疗法:
穴位埋线,是将羊肠线埋入穴位,利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法。多用于哮喘、胃炎、胃痛、腹泻、遗尿、尿失禁、糖尿病、面瘫、癫痫、腰腿痛以及脊髓灰质炎后遗症、神经官能症等。
针刺放血疗法:
放血疗法是针刺方法的一种,即《内经》中的刺络法,是用“三棱针”根据不同的病情,刺破人体特定部位的浅表血管,放出适量的血液,通过活血理气,达到治疗的目的。它具有退热止痛、解毒泻火、镇吐止泻等作用。
针刀疗法:
针刀疗法是在中国古代九针的基础上,结合现代医学外科用手术刀而发展形成的,是与软组织松解手术有机结合的产物。其优点是治疗过程操作简单,切口小,不用缝合,不易引起感染,治疗时间短,疗程短。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。如颈椎病、腰椎病、骨关节病、软组织损伤、外伤性滑囊炎、腱鞘炎、肌肉筋膜炎、神经痛等。
刃针疗法:
刃针指的是像针灸针那样的针具,但是针尖是扁的,经过打磨很锋利。因为有刃所以叫刃针。刃针疗法,源于古九针,以现代医学理论为框架,以现代诊疗理念为指导,在设计上侧重针的形状与操作,强调产生信息调节、解除过大应力和产生热效应三种效用,微创、安全有效、疼痛轻、针感强、适应证广,可多点治疗,患者更易于接受。对颈椎部疼痛、头痛头晕、落枕、漏风肩、网球肘、腕管综合征、膝关节炎(增生)、跟骨刺等有独特疗效。
脐部疗法:
脐,中医穴位又称“神阙”。它与人体十二经脉相连、五脏六腑相通,中医认为,肚脐是心肾交通的“门户”。所谓脐疗,就是把药物直接敷贴或用艾灸、热敷等方法施治于患者脐部,激发经络之气,疏通气血,调理脏腑,用以预防和治疗疾病的一种外治疗法。主要有药物敷脐、贴脐、填脐、熨脐、熏脐、灸脐等。脐部疗法具有养生延年,利水消肿,温补下元,通经活络,行气止痛,健脾养胃的作用,适应证非常广泛,对消化、呼吸、泌尿、生殖、神经、心血管系统均有作用。