1999年，Balaban等使用连续高频腔内超声探查技术，对食管肌层增厚伴胸痛症状的患者的食管纵行括约肌收缩性进行观察评估，发现持续性食管纵行括约肌收缩多发生在胸部疼痛之前，且这些收缩会使GERD患者出现烧心或胃烧灼感。大鼠研究发现，纵行肌持续性收缩可导致食管壁短暂的缺血，认为这是纵行肌收缩导致症状的主要机制，但还需要证实。还有研究发现，食管纵行肌收缩模式与TLESR相同，进而导致与TLESR相关性症状发作的假象，该论断尚缺乏更多研究支持。