24小时食管pH监测联合胆红素监测可以提高GERD的诊断率，尤其对NERD患者诊断价值更大。国内上海 ^[7]的一项研究中，对95例GERD患者进行食管胆汁监测联合24小时pH监测，RE组和NERD组酸反流和胆汁反流并存的发生率为58.8%和29.5%，单一胆汁反流的发生率为11.8%和18.2%。联合胆汁反流，可使NERD诊断阳性率由65.9%升高到84.1%，该研究中也显示出胆汁反流与RE的严重程度相关。此外，在PPI疗效欠佳的难治性GERD患者中，联合pH和胆红素监测在发现病理性反流上优于单用pH监测。Tack等的一项研究中，对PPI治疗3个月疗效不佳的GERD患者进行24小时食管pH监测和同步胆红素监测，结果发现酸暴露者仅占37%，胆红素监测阳性者64%，使反流诊断率提高到75%，该结果提示：在非酸反流的GERD患者中，胆汁可能扮演了重要的角色。