第七节 步态分析

步态异常也是小儿脑性瘫痪的另一主要体征,通过对异常步态的分析,可以为诊断和治疗效果进行评估、对比。常见的步态异常有:
1.剪刀步态
两下肢硬直、交叉,步行如剪刀样,两膝相碰,足尖拖地。
2.偏瘫步态
瘫痪侧上肢屈曲、内收内旋。腕关节屈曲,下肢硬性伸展,骨盆抬高,足尖拖地,画圈迈步。
3.共济失调步态
小脑损害时为醉酒样,举足缓慢,下肢过度抬高,着地过重,且左右摇摆,闭目时加重。小脑蚓部病变为步态不整,两足分离,前后跌倒。一侧小脑病变向病变侧倾倒。由深感觉障碍引起者为感觉性共济失调,行走时两眼注视地面及足尖,并出现足跟先着地、足尖后着地的脚步声分离现象。
4.震颤麻痹步态(帕金森步态)
主要表现为头及躯干前屈,重心向前,前臂屈曲,两足擦地,步小缓慢而慌张,呈慌张步态。
5.摇摆步态(鸭步)
由于骨盆和躯干肌肉无力,脊柱前凸,行走时臀部左右摇摆,多为肌营养不良所致,所以亦称为肌营养不良步态。
6.足下垂步态
高抬腿,足下垂,足趾拖地。多由末梢神经损害,胫骨前肌无力所致。