前面大家听了我的自我介绍，又听我介绍了睡在我下铺的兄弟——胆囊，是不是已经很了解我了呀?其实我身体里还有很多秘密哦。比如说我身体里，还有一个像迷宫一样的胆道系统，下面大家和我一起走一下迷宫吧!

前面提到我每天能产生800～1000ml的胆汁，这么多胆汁全靠我身体里的“下水道”进行排泄，它就是平时我们所说的胆道，它就像一棵大树在我的身体内纵横交织，从肝细胞之间的毛细胆管开始，逐渐汇集成左右肝管，呈树枝样分布，常常被称为胆道树（图2-6）。大家看下面的图片，是不是很像一棵大树!

胆道系统是消化系统的重要组成部分，由胆囊、肝内胆管与肝外胆管共同构成。下面让我们一起来了解下肝内胆管和肝外胆管吧!胆道系统结构十分复杂，起源于肝内毛细胆管，其末端与胰管汇合。我们可将胆道系统看成是由小变大逐渐汇集的“河流”，源头是肝内的无数毛细胆管汇合成小叶间胆管，逐渐形成两大干流即左、右肝管。左、右肝管出肝后汇集成一条主干即肝总管，再与胆囊管汇合成胆总管，最终将胆汁注入十二指肠腔内。如果将胆总管比作“长江”主干，左右肝管是“长江”支流，十二指肠乳头为“长江入海口”，那么胆囊就是“长江”边的“洞庭湖”，而我（肝脏）则是“长江”的源头。那么每一级胆管的具体结构是怎么样的呢?还是让医生为我们大家讲解一下吧!

肝内胆管就类似于大树，左右肝管是大树最底下的两个主干树杈。左肝管稍长，约14.9mm，右肝管稍短，约8.8mm。因为左肝管与肝总管所形成的角度约100°，而右肝管与其所成的角度约129°，左肝管所成的角度稍小，也就意味着比较陡，胆汁较容易淤滞至此，这就是肝左叶比较容易残存结石的原因。

就像小孩子玩的弹弓一样，左右肝管就以“Y”字形汇合成肝总管的，成人的肝总管大约3～5cm，口径约5mm。

肝总管与胆囊的汇合处，也就是我们所说的胆总管的起点。终点在十二指肠的乳头处。胆总管大约全长4～8cm，是所有胆管共同的汇集点，因此胆总管一旦被结石堵住，胆汁难以往下流，就容易引发黄疸，导致胆管炎。严重时会引起严重的脓毒血症，甚至休克、死亡。

胆总管最末端将穿到十二指肠里面，与胰腺里面的胰管汇合，形成胆胰管壶腹，我们称之为乏特壶腹。这也是胆道疾病与胰腺疾病相互关联的解剖学基础，如胆道结石可引起胰腺炎，胰腺疾病可引起胆道梗阻。胆总管、胰管、壶腹的括约肌统称为Oddi括约肌，此括约肌功能强大，属于胆汁流到十二指肠的末端，顾名思义，括约肌，就起到一个正向阀门的作用。当Oddi括约肌功能存在时，胆道内的压力大，就顺着流入十二指肠，而十二指肠内的气体、食物残渣却不会流入胆总管；而当Oddi括约肌功能失常时，十二指肠内的气体、食物残渣就会反流到胆管内。这也是胆道结石的一种成因。

胆管的主要作用就是引流胆汁，当引流不畅时，就很容易导致感染，影响我（肝脏）的正常功能。影响主人的身体健康。

中医有云:“肝在东方色为青，藏血主筋且排毒；肝胆相表五行木，多怒伤肝病身留；疏泻理气窍开目，祛郁抑怒气常呼；护肝明目苦上口，忌烟限酒请佛手。”请大家一定要爱护我们，预防我们生病，我们一定会好好工作，为主人的身体保驾护航。