第2讲　深静脉血栓形成的诊断与治疗

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PE）。各种原因导致的血流淤滞、静脉壁损伤及血液高凝状态均可造成VTE的发生。流行病学调查显示，VTE是继冠心病、高血压之后的第3位常见的心血管疾病，也是临床住院患者较常见的致死原因。由于多数VTE发病隐匿，甚至早期无任何症状，临床上误诊、漏诊率很高，患者常不能得到及时的治疗。临床上将其称为“沉默的杀手”。VTE是住院患者常见的疾病，常并发或继发于其他疾病，各个科室均可能在诊疗过程中遇到VTE患者。VTE已成为院内管理者和临床医务人员面临的严峻问题，现在已经引起了各学科的共同关注。

深静脉血栓形成和PE被认为是同一疾病病程的两个不同阶段。绝大多数肺栓塞是由下肢深静脉血栓导致。所谓深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势。如果下肢深静脉血栓没有得到及时有效的诊治，除了发生肺栓塞的风险增高，患者发生深静脉血栓形成后综合征（post-thrombosis syndrome，PTS）的机会也大大增加，严重影响日常生活质量，活动行为能力明显降低，医疗负担明显增加。因此，及时准确的诊断、正确合理的治疗在疾病诊治过程中至关重要。