功能性消化不良是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，而无器质性疾病的一组临床综合征。

本病的病因和发病机制尚不清楚，可能与下列因素有关：胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、胃底对食物的容受性舒张功能下降，以及心理、环境和社会因素。

功能性消化不良无特征性的临床表现，主要变现有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等，可单独或以一组症状出现。

1.上腹痛多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重。

2.早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见，往往发生在胃排空明显延迟的患者，呕吐多为当餐胃内容物。

3.不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。

4.在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，经年累月，持续性或反复发作，不少患者有饮食、精神等诱发因素。

对于本病，主要是对症治疗，缓解症状，提高患者生活质量，并遵循综合治疗和个体化治疗的原则。

建立良好的生活习惯，避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。

无特效药，主要是经验治疗，如抑制胃酸分泌药、促胃肠动力药、根除幽门螺杆菌治疗、抗抑郁药等。

患者应每天坚持运动；运动以微微发汗、不觉疲劳为度，可选择散步、太极拳等有氧运动；运动宜在清晨进行，晚间不宜运动，以免运动后兴奋导致难以入睡。

患者应进食软食、易消化食品；饮食要规律，以定时、定量、少食多餐为宜，避免暴饮暴食；避免吃生冷、油腻、甜食、浓茶、咖啡等刺激性食物；避免胃酸过度分泌，从而引起反酸、胃灼热等症状。

指导患者餐后服用抑制胃酸分泌药物，在早晨或中午服用自主神经调节药物。

医务人员及家属要多与患者沟通、交流，了解患者的内心世界，有针对性地予以心理疏导。为提高心理疏导效果，要多次、反复地与患者沟通，针对心理疾病严重者，可请心理医师进行专业治疗。

取内关、中脘、三阴交、足三里等穴位，点按摩2分钟。按摩强度要根据患者的具体情况加以调节，开始时力度要轻，然后可逐渐增加力度，直至患者有局部胀、麻、酸、重感。

遵医嘱门诊复诊，如果出现腹痛、腹胀、食欲缺乏等异常情况，应及时复诊。

肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病，临床上根据排便特点和粪便性质分为腹泻型、便秘型、混合型。在西方国家便秘型常见，在我国则以腹泻型多见。

本病的病因和发病机制尚不清楚，可能与下列因素有关：胃肠动力学异常、内脏感觉异常、肠道感染治愈后、胃肠道激素。

根据主要症状分为腹泻主导型、便秘主导型、腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。

是肠易激综合征的主要症状，伴有大便次数或形状的异常，腹痛多于排便后缓解，部分患者易在进食后出现，腹痛可发生于腹部任何部位，局限性或弥漫性，疼痛性质多样。

持续性或间歇性腹泻，粪量少，呈糊状，含大量黏液。禁食72小时后症状消失，夜间不出现，有别于器质性疾病。部分患者可因进食诱发。患者可有腹泻与便秘交替现象。

排便困难，大便干结、量少，可带较多黏液，便秘可间断与腹泻相交替，常伴排便不尽感。

白天较重，尤其在午后，夜间睡眠后减轻。近半数患者有胃灼热、恶心、呕吐等上胃肠道症状，背痛、头痛、心悸、尿频、尿急、性功能障碍等胃肠外表现，较器质性肠病显著多见，部分患者尚有不同程度的心理精神异常表现，如焦虑、抑郁、紧张等。

本病的治疗应根据患者的具体情况而采用个体化方案，积极寻找并祛除诱因，减轻症状，治疗只限于对症处理。

1.调整饮食 详细了解患者的饮食习惯及其与症状的关系，避免敏感食物，减少产气食物（如奶制品、大豆、扁豆等）。

2.心理和行为治疗。

3.药物治疗 如胃肠解痉药、胃肠道动力相关性药物、泻药、精神药物、消除胃肠道胀气药物、肠道益生菌等。

生活规律化，注意休息，避免劳累与熬夜；戒烟、戒酒；适当参加体育锻炼，以循序渐进为原则，不引起疲劳为度。

增加蛋白质的摄入，减少脂肪的摄入。较多肉食可以引起患者腹部痉挛疼痛和腹泻，减少肉食的摄入和少量多餐有助于减轻症状。适量增加膳食纤维素的含量，应以可溶性非淀粉多糖为主，如燕麦、大麦、黑麦等，果实如香蕉、杏、蜜橘、无花果等。避免进食生冷、油腻、甜食、浓茶、咖啡等，避免胃酸过度分泌引起反酸、胃灼热等症状。饮食应定时、定量、少食多餐，避免暴饮暴食。克服不良饮食习惯，如偏食、挑食、大量喝浓茶或咖啡、饮酒，避免食用产气或刺激性食物，如山芋、大豆、玉米、辣椒等及油炸煎烤的食物等。认真分析可能的食物触发物，避免摄入有可能过敏的食物。疑有乳糖不耐受者，应避免大量摄入牛奶和乳制品。

定时定量服用药物，不可自行服用抗生素，以免出现肠道菌群失调，加重疾病的症状。

让患者了解本病的起因、性质及良好的预后，以解除紧张情绪，消除心理负担，树立战胜疾病的信心。向患者解释结肠部分由神经系统支配，生活压力也可以导致结肠痉挛，注意休息、放松神经、保持健康的精神状态和减少压力（如放松锻炼）能够缓解肠易激综合征症状。

遵医嘱门诊复诊，如果出现腹痛、腹泻、便秘等异常情况，应及时复诊，以免延误病情。