检验结果是临床医师在诊疗过程中所需要的重要信息，临床医师可以根据这些检验结果及患者的临床情况来区分疾病的不同阶段，观察病情变化，判断预后或观察疗效。标本采集是直接关系检验结果的基本要素，如果标本采集不当，即使最好的仪器设备也难以弥补在采集标本时引入的误差和错误，因此正确地采集标本是保证检验质量的基础。

1.血液检验标本分为全血、血浆、血清等。全血标本主要应用于临床血液学检查，如血细胞计数和分类、形态学检查等；血浆标本适合心肌梗死项目、内分泌激素、血栓和止血检测；血清标本多适用于临床化学和免疫学的检测；血培养标本适用于全血微生物检测。

2.按照采血部位的不同，血液标本可分为静脉血、动脉血和毛细血管血3种。绝大多数临床化学、免疫学和血清学血细胞计数和血细胞形态学、血液寄生虫学和病原微生物学检验等采用静脉血；少数检查，如血气分析、乳酸和丙酮酸测定等，需要采集动脉血；毛细血管血主要应用于各种微量法检查或大规模普查，血量不足200µl的检验，儿童或静脉采集不易的单项检查，如全血细胞检查等。

3.静脉血是最常用的实验室检查标本，真空采血法是最好的静脉采集技术。

1.门诊患者应避免疾走、跑步等剧烈运动，并静坐半小时以上，再采集标本。

2.采血前一天忌用烟、酒、茶、咖啡，并应尽可能避免服用任何药物，不能停用的药物应予以注明，如抗生素、激素、维生素及其他影响代谢或干扰测试反应的药物，以便对结果的解释。

3.血清脂质或脂蛋白测定应在空腹12～14小时采集血液标本。

4.为提高对糖尿病筛查和诊断的敏感性，测定早餐后2小时血糖优于空腹血糖。

5.尽可能在使用抗菌药物前采集血液标本，以在寒战和发热初起前30～60分钟为好。

1.空腹采血项目应禁食8小时以上。

2.保持平静的心情，避免焦虑。

3.避免剧烈运动。

4.采血前核对导诊单检验项目是否为需要检查项目。

1.标本采集后应尽快送检，以免代谢或酶失活等影响检验结果。

2.采血完毕后，用无菌棉签或纱布压于伤口上，轻压伤口直到止血为止。

3.个别患者采血后发生眩晕，应立即让其平卧休息，若因低血糖诱发眩晕，可立即注射葡萄糖或口服糖水。如果有其他情况，应立即联系医生共同处理。

尿液理学和化学检验简便、安全、无创伤性，对泌尿系统疾病、肝脏疾病、代谢性疾病（如糖尿病）的诊断、治疗及疗效监测有重要价值。尿液常用的理学和化学检验包括尿量、颜色、透明度、气味、比重、尿渗量、酸碱度、蛋白质、葡萄糖、酮体、尿胆原等。

尿液检验标本分为随机尿、晨尿、餐后尿等。随机尿标本主要应用于门诊、急诊等尿常规检查；晨尿标本适合尿液有形成分的检测，如尿红细胞检测；24小时尿标本多适合于尿液化学成分检测，如24小时尿蛋白；尿培养标本适合于尿微生物检测。

1.门诊患者应处于安静状态下，按平常生活饮食。

2.用于细菌培养的尿标本须在使用抗生素治疗前采集，以有利于细菌的生长。

3.运动、性生活、月经、过度空腹或饮食、饮酒、吸烟及姿势和体位等可影响某些检查的结果。

4.清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤，女性患者应特别避免阴道分泌物或经血污染尿液。

5.如果采用导尿标本或耻骨上穿刺尿标本，一般应由医护人员先告知患者及家属有关注意事项，然后由医护人员进行采集。

采集前用肥皂水或0.1%高锰酸钾溶液等冲洗外阴，用手指分开阴唇，弃其前段尿，留取中段尿10～20ml于容器内。

采样前用肥皂水或0.05%～0.1%聚维酮碘溶液等消毒液清洗尿道口，擦干后翻包皮，弃其前段尿，不终止排尿，留取中段尿10～20ml于容器内。

主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿、脊柱损伤患者的尿液采集。先用0.25%聚维酮碘溶液等消毒液消毒穿刺部位皮肤，然后使用无菌注射器直接从耻骨联合与脐连线上高于耻骨联合2cm处刺入膀胱吸取尿液10～20ml于无菌容器内。

使用0.05%～0.1%聚维酮碘溶液等消毒液消毒会阴局部，用导尿管直接经尿道插入膀胱，先弃其前段尿液约15ml，再留取中段尿液10～20ml于无菌容器内。

医院内尿路感染中，临床最常用此法。采集前先夹住导尿管，采集时则松开导管，弃其前段尿液，使用0.25%～0.5%聚维酮碘溶液等消毒液消毒导尿管的采样部位，使用无菌注射器斜刺入导尿管抽取10～20ml尿液于无菌容器内。

摘除导管，弃去里面的尿液，先用0.05%～0.1%聚维酮碘溶液等消毒液消毒吻合口，再将导尿管插入到清洁的吻合口，直至筋膜的深部采集10～20ml尿液于无菌容器内。

1.不应从集尿袋中采集尿液。

2.尿液中不应加防腐剂（24小时尿标本除外）。

3.若尿液培养前患者曾使用抗菌药物，应反复多次送检。

4.多次采集或24小时尿不应用于尿液培养。

5.除非进行流行病学调查，不应对长期留置导尿管患者常规进行尿液培养。

6.培养结果应结合临床表现、菌落计数以及微生物种类等，进行综合判断。

7.标本采集后应及时送检并接种，室温下保存时间不应超过2小时（夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存）。如果不能及时运送或接种，应4℃冷藏，但保存时间也不应超过8小时。

正常粪便中水分约占3/4，固体成分约占1/4，后者包括粪便残渣、消化道分泌物、肠道脱落的上皮细胞、无机盐及大量的细菌。粪便检验对许多疾病，特别是寄生虫病及消化系统疾病的诊断与治疗有重要的临床意义，也是临床上最简单、最常用的检验项目之一。

1.了解消化道炎症、梗阻、出血、寄生虫感染等。

2.粪便隐血可作为消化道恶性肿瘤的诊断筛查试验。

3.检测粪便中有无细菌感染，防止肠道感染。

1.患者检查前3天禁食肝、血或含铁剂药物。

2.应避免月经血、尿液、消毒剂及污水等各种物质污染粪便标本。

用棉签取较中央的粪便或脓血黏液部分少许于集便盒内。

解大便之前用消毒液冲洗肛门，用无菌棉签取粪便中央处置于培养皿中，盖好盖子。如果患者无便意，可用无菌棉签蘸取等渗盐水，由肛门插入6～7cm，轻轻转动棉签取出粪便少许，插入培养试管中送检。

1.标本采集后应尽快送检，1小时内送至检验科。

2.严禁用吸水性材料（如尿不湿、卫生纸等）留取粪便标本。

3.送检后剩余标本应废弃到黄色垃圾袋中，由专业人员统一处理。

痰是下呼吸道的分泌物，特殊的解剖部位决定了痰标本不同于其他标本，咳出的痰在经过咽及口腔时，不可避免地混入寄居在上呼吸道中的菌群。因此，痰标本的采集及处理方式，直接影响到检出结果。

下呼吸道的痰液应是无菌的，而经口腔咳出的痰带有多种上呼吸道的正常寄生菌（如草绿色链球菌、干燥奈瑟菌）。若从患者痰标本中查见致病菌或条件致病菌，提示可能有呼吸道细菌感染。疑特殊病原菌所致肺部感染时，常先做痰液和支气管分泌物涂片、染色镜检（如肺部结核痰液涂片、抗酸染色，镜检找抗酸染色阳性结核分枝杆菌），有助于细菌培养检查。

1.以晨痰为好；支气管扩张症患者，清晨起床后进行体位引流，可采集大量痰液。

2.在应用抗菌药物之前采集标本。

1.自然咳痰法 患者清晨起床后，用冷开水反复漱口后用力自气管咳出第一口痰。对于痰量少或无痰的患者可进行诱导咳痰，即采用雾化吸入45℃的3%～5%NaCl溶液，使痰液易于排出。将痰液采集于无菌容器中尽快送检。

2.支气管镜下采集法 在病灶附近用导管吸或用支气管刷直接取得标本。

3.人工气道采集法 通过气管切口插管，负压吸引取得痰液，可用于厌氧菌培养。

4.小儿取痰法 用弯压舌板向后压舌，用棉拭子深入咽部，小儿经压舌刺激咳嗽时，可喷出肺部或气管分泌物粘在拭子上，尽快送检。

5.结核分枝杆菌检查，痰量要多。

1.标本采集后应立即送检，放置时间不应超过2个小时。

2.咳痰标本不做厌氧菌培养。