除颤器、导电糊或盐水纱布、快速手消毒液、纱布两块、医疗废物桶、生活垃圾筒。除颤器处于完好备用状态。

操作人员仪表端庄、衣帽整洁、卫生手消毒、戴口罩、帽子。了解患者病情状况，评估患者意识、打开监视器监测患者心电活动及是否有室颤波。

周围环境清洁、安静，关闭门窗，注意保暖。对清醒患者做好患者的思想准备，取得合作。

1.开启除颤器，打开电源。

2.连接导联，确认心电活动。

3.确定心电示波为室颤波，查看患者胸前皮肤无多毛，无破损，无潮湿，电极片已避开除颤部位。如患者带有植入性起搏器应注意避开起搏器部位至少10cm。

4.取下电极板，均匀涂抹导电糊。打开除颤器开关。

5.确认电复律方式为非同步模式，选择能量（单向波选择360J，双向波选择150～200J）。

6.正确安放电极，两电极分开，前电极置于胸骨右缘右锁骨下方（心底部），侧电极置于胸前心尖区（心尖部）。

7.再次观察心电示波。

8.充电，充电完毕后嘱其他人员离开患者床边，两拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤。

9.除颤后立即进行5个循环徒手心肺复苏（CPR）观察患者反应，如转为窦性心律，表明除颤成功。如室颤无纠正，可再进行电除颤。

10.除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电糊擦拭干净整理后放回原处；继续进行心电监护，观察生命体征及肢体活动情况；并观察除颤部位的皮肤有无红肿、灼伤。

1.告知患者电除颤操作已结束。

2.口述注意事项：①如为细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为粗颤再进行电除颤；②放电时，任何人不得接触患者及病床，以免触电；③洋地黄过量所致室颤，应从最低能量开始电除颤。

3.除颤器的保养：①清洁前必须关掉电源；②及时充电，以备急用；③用干净的软布擦拭机器，禁用腐蚀性物质；④每次用完需擦干净电极板上的导电糊。

4.电除颤并发症：心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞。

5.将医疗废物放入医疗废物桶。卫生手消毒，记录。