如患者为胸痛入院，应当辨识患者是否为心肌梗死的高度疑似患者，结合部位、性质、诱发因素、缓解方式和持续时间5个方面；其中部位和性质都可以不典型，但其余几项均应当典型或基本符合心绞痛特点。另外，无论胸痛的患者何时入院，在高度疑似并未确诊的情况下，4~6小时查1次心肌酶，2~3小时查1次心电图，避免漏诊。

如患者为ST段抬高型心肌梗死，发病在12小时内应行急诊开通，包括急诊经皮冠状动脉介入（PCI）和溶栓治疗，如时间超过12小时，但患者仍有胸痛症状，也可考虑行急诊开通。如患者为非ST段抬高型心肌梗死，发病在12小时内应行急诊开通，可行急诊PCI，不能溶栓，如时间超过12小时，但患者仍有胸痛症状，也可考虑行急诊开通。