二、内容

HIV接触者信息挖掘是一个周而复始、循环反复的过程，责任人应结合检测前、后咨询，在详细了解源头感染者的情况后，寻找驱动因素，逐步挖掘所有HIV接触者基本信息。
（一）阐明主题
如果源头感染者已婚或同居，根据《中华人民共和国传染病防治法》《艾滋病防治条例》要求，参考《云南省艾滋病防治条例》相关规定，应告知源头感染者有责任将HIV感染的事实及时告知其HIV接触者，并采取必要的防护措施，防止感染HIV接触者。这是此类HIV接触者咨询、动员检测的法律保障，动员的第一责任人是源头感染者本人。
鉴于HIV接触者情况的复杂性，以下HIV接触者应考虑优先提供相关信息并告知：
（1）已知或可能怀孕的女性HIV接触者。
（2）已知或疑似HIV接触者有危险行为，并可能导致多人感染的。
（3）与源头感染者有无保护性行为——肛交或阴道交的HIV接触者。
（4）与HIV接触者接触不超过3个月，可能处于急性感染期，感染性强，更可能传染他人的HIV接触者。
（5）发生HIV暴露时，源头感染者或HIV接触者感染其他性病的。
（6）处于急性期感染（通过核酸检测呈阳性，HIV抗体阴性的）或近期内感染（近期抗体从阴性转变为阳性的）的源头感染者的HIV接触者。
（7）已知高病毒载量（>50 000拷贝/毫升）的源头感染者的HIV接触者。
（二）解释HIV接触者挖掘的目的
谁都不愿意处于HIV感染的风险中却一直不知情，尽早知道自己的感染状况，就可以针对性地采取预防措施，保护自己免受HIV的感染，也防止传播HIV。
（三）收集HIV接触者详细信息
1.每一个挖掘出的HIV接触者，应尽可能包括以下信息：
（1）身份信息：
全名、外号、曾用名、生日、年龄、性别、民族。
（2）暴露信息：
暴露日期、暴露途径、暴露地点。
（3）工作信息：
职业、地点、电话号码。
（4）家庭信息：
住址、电话号码。
（5）联系信息：
HIV接触者的微信、QQ、手机、聊天室名称或网址，以及其他交友软件、平台等用户名或账号等信息。
2.HIV接触者的时间界线
任何与源头感染者发生性行为或共用针具的人都有感染HIV的风险，或已感染了HIV。HIV接触者挖掘时间界线可以考虑如下内容：
（1）最长的时间界线：
源头感染者最早可能感染的日期一直到咨询/随访/治疗的日期，如：确证前10年内所有的HIV接触者。
（2）重点时间界线：
最能准确定位HIV接触者的时间，如：确证感染前两年与其发生过性行为或者共用针具的男性和女性。
（3）最短的时间界线：
如果源头感染者在咨询或随访后继续发生无保护的性行为或共用针具，那么挖掘要直至其最近一次发生危险行为的HIV接触者。
（4）推论时间界线：
上一次检测结果为阴性，此次确证为阳性，这期间所有的HIV接触者。
（四）填写“HIV接触者信息收集表”
将源头感染者提供的所有HIV接触者详细信息填入“HIV接触者信息收集表”（参考模板见附录2）。将“HIV接触者信息收集表”作为感染者归档的内容，每年对源头感染者进行一次HIV接触者信息挖掘，看近一年是否有过新的HIV接触者，如有，则随着每年新增加的HIV接触者而继续填写。
（五）初步处理HIV接触者信息
挖掘出的HIV接触者存在两种情况，一种是通过查询“艾滋病综合防治信息管理系统”为原阳性。此类感染者若已在接受后续随访，则在随访中开展HIV接触者挖掘，并逐年延续挖掘，填写“HIV接触者联系卡”；若未接受后续随访，则寻找并联系其开展随访和HIV接触者咨询检测工作。另外一种是未查询到的HIV接触者，按照HIV接触者咨询检测流程开展服务。
（六）信息完善
经“艾滋病综合防治信息管理系统”初步核实后，对信息模糊的HIV接触者，要利用各种方法对其信息进行完善。
1.网络为基础的信息收集
（1）利用网络搜寻：
住址、固定电话/移动电话、邮件。
（2）利用网络搜索引擎：
常用的社交工具、照片、经常出没的地方、个人资料。
（3）利用其他网络资源：
社交网络、在线交友网站或软件。
2.专项调查
如羁押状态。
3.政府社会服务机构
（1）民政：
低保救助人员。
（2）公安：
人口信息查询系统。
HIV接触者信息挖掘存在很多技巧，责任人可结合自身工作经验，灵活采用适合的技巧和方法，并把握切入时机，逐渐挖掘。
HIV接触者信息挖掘示例
背景：通过确证检测阳性结果的告知和咨询，XXX现在知道艾滋病是可防可治的慢性病，及早治疗寿命几乎不受影响，并且在医生的帮助下，她的丈夫也进行了HIV抗体检测并证实未感染。
医：你这几天的精神比以前好多了，继续加油哟。你看，艾滋病并不像我们想象的那么可怕，只要自己树立战胜它的信心，身体就会越来越好。而且，从检测到治疗国家都是免费支持的，你现在的状况真的是很好呢。所以如果能通过你让那些曾经与你接触过的人员第一时间接受检测，获知自己感染的情况，并根据检测结果及早采取相应措施，也能第一时间获得抗病毒治疗的免费药物，你想，那对于他们来说可是救人于水火。“救人一命，胜造七级浮屠”呀！
患：他们肯定都知道自己的感染情况了。
医：那可不一定，如果这次你不来做检测，也不会知道自己感染了艾滋病病毒。
患：可我记不清楚和谁接触过了，我也没有他们的信息。
医：如果不愿意让他们知道你的信息，我们可以对你的信息进行保密，这一点尽可放心，我们都是签署过保密协议的。你只需要把他们的名字、联系方式或住址告诉我们，我们会通过恰当的方式（当然是和你一起商量看哪种方式更好），既让你不会暴露，也可以让他们在第一时间获知自己可能感染的情况，并尽快检测。
患：他们现在都有自己的生活了，何必再去打扰？
医：正因为他们各自有了自己的家庭、自己的生活，及早知道自己的感染情况就更有意义了。如果没有感染，他（她）可以知道今后如何预防；如果感染了，也可以尽早采取防护措施，避免传播给家人、孩子或朋友呀。
患：说不定还是他（她）传染给我的呢？
医：不管谁传染给你，现在再谈论这个话题已毫无意义，就如同我们去告知HIV接触者时一样，我们不会因为他们的质疑而去猜测或怀疑谁把他（她）传染了。我们现在应更多的关注疾病的治疗和健康生活的建立。自己的身体越来越健康，也希望曾经的伙伴越来越好吧，人总是愿意“大家好才是真的好”，对吧。
患：是呀，可我确实不和他（她）来往了，也提供不出什么来。
医：那咱们就一起回忆回忆，就先说说他（她）的名字吧？
患：XXX。
医：是男的还是女的？
患：男的。
医：有多大年龄？
患：可能就比我大两岁。
医：你今年是21岁，对吗？
患：是呢。
医：那也就是说他今年应该23岁左右，对吗？
患：差不多吧。
医：是什么民族？个子高吗？胖还是瘦？
患：不清楚是什么民族，个子挺高的，不胖也不算瘦。
医：大概有多高？比你高多少？
患：1.8m左右吧。
医：长得帅吗？皮肤偏黑还是偏白？
患：普普通通，左脸边有块红色的胎记，皮肤也不是很黑。
医：是咱们本地人吗？
患：不是。
医：是哪儿的人？听得出口音吗？
患：当时是在江苏打工时认识的，听口音有点像广西那边的。
医：当时有没有跟他去过他的家乡？
患：有一年过节时去过。
医：还记得是哪里吗？
患：XXX省XXX州（市）XXX县（区）。
医：你们是在一起打工吗？
患：没有，他当时在做建筑，我在厂里。
医：当时的建筑工地叫什么？在什么位置？
患：不清楚，只知道是现在的XXX商厦。
医：那你知道他的工作单位吗？以前的或者现在的。
患：不知道。
医：曾经使用过的电话号码或者现在使用的号码？
患：XXXXXXXXXXX。
医：你们是什么时候认识的？
患：三年前吧。
医：认识就在一起了？
患：嗯。
医：每次性行为时使用安全套吗？
患：不经常用。
医：你和他吸毒吗？
患：不吸。
医：你们啥时候分开的？
患：去年。
医：那是不是在一起有三年的时间？还是两年？
患：两年多一点吧。
医：在此期间，你除了他之外，还有其他的性伙伴吗？
患：还有一个，但是不太经常来往，只是偶尔会在一起。
医：能说说他的情况吗？
患：和他接触得不多，只是一两次。
医：是男的还是女的？
患：男的。
医：嗯，他叫什么名字？
患：名字不知道，只知道叫阿陈。
医：是做什么的？
患：当时在一个厂里打工的。
医：在一个厂里打工还不知道名字？
患：真的不记得。
医：那你们厂子叫什么名字？
患：XXXX。
医：这个阿陈是哪儿的人？有多大年龄？
患：他就是当地的人了，比我还小一岁呢。
医：那今年也该20岁了吧？他现在在什么地方？
患：不知道。
医：你走后他离开厂子了吗？
患：不知道。
医：你们现在还有联系吗？
患：没有了。
医：那你当时和他接触得频繁吗？经常在一起吗？
患：我跟他就有过两次性行为，也没有戴套，但是他是那种看起来白白净净的人，我想他应该不会有病。
医：他本人吸毒吗？
患：不吸。
医：阿陈，本地人，曾在XXX厂打过工，说不定一直在那儿上班呢，今年20岁，白白净净。他和你有过两次没有戴套的性行为，这些都对吗？
患：是的。
医：对于他，还有什么你可以记得起来的？
患：没有什么了。
医：那好，让我再确定一下XXX，男，今年23岁，1.8米左右，不胖也不瘦，左脸边有块红色的胎记，皮肤也不是很黑。XXX省XXX州（市）XXX县（区）人，曾在XXX商厦做建筑，电话号码XXXXXXXXXXX。不吸毒，你们三年前认识的，交往两年多，性行为时偶尔使用安全套。对吗？
患：对的。
医：谢谢，如果我们可以联系上他们，并及时让他们接受HIV抗体检测的话，对他们来说真是很好的一件事情，所以感谢你的支持和配合。
患：他们不会知道是我告诉你们的吧？我意思是说，他们不会知道我已经感染了吧？
医：这个你放心，前面也说过很多次了，我们会保密的。
上一章目录下一章