第二节 清热燥湿药

★黄芩 Huángqín(《神农本草经》)

速记歌诀

黄芩苦寒,能治诸热,

胎血火湿,咳痢皆可。

【性能】

苦,寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。

【功效】

清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

【应用】

解析:

黄芩长于清热燥湿、泻火解毒,功似黄连而力较弱,兼可止血、安胎,为治肺热咳嗽之要药。本品苦寒清泄,长于清热燥湿,可清肺胃、肝胆、大肠湿热,尤善清中上焦湿热,广泛用于多种湿热病证;又善清肺热和气分实热,有退热之功,用治肺热咳嗽、高热烦渴;并能泻火解毒,用治疮痈肿毒;兼可清热、止血,用治血热妄行所致吐血、衄血等。此外,本品还有清热安胎之效,用于胎热不安。

【用法用量】

煎服,3~10g。生用清热泻火、解毒,炒用安胎,酒炒清上焦热,炒炭止血。

【使用注意】

本品苦寒伤胃,脾胃虚寒者慎用。

★黄连 Huánglián(《神农本草经》)

速记歌诀

黄连味苦,厚肠止痢

解毒泻火,清热燥湿

【性能】

苦,寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。

【功效】

清热燥湿,泻火解毒。

【应用】

解析:

黄连清热燥湿、泻火解毒之力胜于黄芩、黄柏,为治中焦湿火郁结之主药、泻痢之要药。本品大苦大寒,能清热燥湿,尤长于清泄中焦脾胃及大肠湿热;且可清热泻火,尤以清泻心、胃二经之火见长,又可泻火解毒,因其解毒力强,尤善疗疔毒。此外,本品制软膏外敷,可治湿疹、湿疮,煎之滴眼,可治眼目红肿。酒黄连善清上焦火热,多用于目赤肿痛、口疮;姜黄连善清胃和胃止呕,多用治寒热互结、湿热中阻、痞满呕吐;萸黄连善舒肝和胃止呕,多用治肝胃不和之呕吐吞酸。

【用法用量】

煎服,2~5g。外用适量。

【使用注意】

脾胃虚寒证忌用;阴虚津伤者慎用。

★黄柏 Huángbò(《神农本草经》)

速记歌诀

黄柏苦寒,善泻下焦,

骨蒸湿热,疮毒皆消。

【性能】

苦,寒。归肾、膀胱经。

【功效】

清热燥湿,泻火解毒,退虚热。

【应用】

解析:

黄柏长于清热燥湿、泻火解毒,功似黄连而力较弱,尤善清下焦湿热和相火。本品苦寒沉降,能清热燥湿,尤长于清泻下焦湿热,用治泻痢、黄疸、带下、热淋及足膝肿痛等湿热证,若治热痢下重,常配黄连、白头翁、秦皮,如白头翁汤,若治痿躄,常配苍术,如二妙丸;且可泻火毒、去湿热,用治疮疡肿毒、湿疹湿疮,内服外用均可;亦善泻相火、退骨蒸,用治阴虚火旺之骨蒸劳热、盗汗、遗精,常配知母、龟甲、熟地黄,如大补阴丸。

【用法用量】

煎服,3~12g。外用适量。生用清热燥湿,泻火解毒,盐黄柏滋阴降火。

【使用注意】

本品苦寒伤胃,脾胃虚寒者忌用。

【鉴别用药】

▲龙胆 Lóngdǎn(《神农本草经》)

速记歌诀

龙胆苦寒,善消下焦,

肝火湿热,服此皆消。

【性能】

苦,寒。归肝、胆经。

【功效】

清热燥湿,泻肝胆火。

【应用】

解析:

龙胆药力较强,善泻肝胆实火,清下焦湿热。本品苦寒沉降,长于清热燥湿,用治湿热下注所致黄疸、阴肿阴痒、带下、湿疹等;又善泻肝胆实火,用治肝胆实火所致胁痛头痛、口苦、目赤、耳聋、阴肿阴痒诸证,以及肝经热盛、热极生风所致高热、惊厥、抽搐。

【用法用量】

煎服,3~6g。

【使用注意】

脾胃寒者不宜用,阴虚津伤者慎用。

○秦皮 Qínpí(《神农本草经》)

速记歌诀

秦皮寒苦,明目涩肠,

燥湿止带,热痢功良。

【性能】

苦、涩,寒。归肝、胆、大肠经。

【功效】

清热燥湿,收涩止痢,止带,明目。

【应用】

解析:

秦皮苦寒清燥,味涩收敛,功能清热燥湿,兼可止痢、止带,用治热毒泻痢及湿热带下;还可清肝明目退翳,用治肝经郁热所致目赤肿痛、目生翳膜。

【用法用量】

煎服,6~12g。外用适量,煎洗患处。

【使用注意】

脾胃虚寒者忌用。

【鉴别用药】

▲苦参 Kǔshēn(《神农本草经》)

速记歌诀

苦参味苦,燥湿杀虫,

止痒利尿,湿热可用。

【性能】

苦,寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

【功效】

清热燥湿,杀虫,利尿。

【应用】

解析:

苦参长于燥湿、杀虫,善治下焦湿热及皮肤瘙痒,为治皮肤病之要药,兼可利尿。本品苦寒纯阴,功能清热燥湿,用治黄疸、泻痢、便血、带下、阴痒等下焦湿热证;兼能祛风杀虫止痒,用治湿疹湿疮、疥癣麻风及滴虫阴道炎等皮肤瘙痒诸证,内服外用均可,若治滴虫阴道炎,多煎水灌洗或作栓剂外用。且本品有显著的清热利尿作用,用治湿热蕴结之小便不利、灼热疼痛。

【用法用量】

煎服,4.5~9g。外用适量。

【使用注意】

脾胃虚寒者忌用。反藜芦。

○白鲜皮 Báixiānpí(《神农本草经》)

速记歌诀

鲜皮止痒,湿热可逐,

黄疸痹痛,疥癣疮毒。

【性能】

苦,寒。归脾、胃、膀胱经。

【功效】

清热燥湿,祛风解毒。

【应用】

解析:

白鲜皮苦寒,能清热燥湿、祛风解毒,用治湿热疮毒郁滞肌肤所致湿烂瘙痒、多脓或黄水淋漓,或湿疹、风疹、疥癣疮癞,常配苦参、苍术等,内服外洗均可;兼可利胆退黄,用治湿热黄疸;又可祛风通痹,用治风湿热痹。

【用法用量】

煎服,5~10g。外用适量。

【使用注意】

脾胃虚寒者慎用。

【鉴别用药】