第一节　发散风寒药

★麻黄　Máhuáng（《神农本草经》）

【性能】

辛、微苦，温。归肺、膀胱经。

【功效】

发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

【应用】

解析：

麻黄为“发表第一药”，有较强的发汗和平喘力，又可利水消肿，为“发汗解表”和“治疗肺气壅遏喘咳”之要药。本品辛散苦降温通，能宣肺气，开毛窍而发汗解表，治疗外感风寒表实无汗证，常配桂枝、杏仁、甘草，如麻黄汤；亦能宣畅肺气以平喘，用治肺热喘咳，常配杏仁、石膏、甘草，如麻杏石甘汤；又能通调水道，利水消肿，用于风水水肿。此外，本品还能散寒通滞，用于风寒痹证，阴疽，痰核。

【用法用量】

煎服，2～10g。发汗解表宜生用，止咳平喘多蜜炙用。

【使用注意】

本品发汗宣肺力强，凡素体虚弱而自汗、盗汗、虚喘者，均慎服。

★桂枝　Guìzhī（《名医别录》）

【性能】

辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。

【功效】

发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆。

【应用】

解析：

桂枝发汗之力弱于麻黄，长于温经脉、助阳气。本品辛温发散，甘温助阳，能发汗解肌，温助卫阳，用治外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者。若治外感风寒，表虚有汗者，常配白芍、甘草，如桂枝汤；亦能温通经脉，散寒止痛，用治寒凝血滞诸痛证，如胸痹心痛、脘腹冷痛、血寒经闭、关节痹痛等；又能助阳化气，温通脾肾之阳气而消除痰饮水湿，用治痰饮、水肿，若治脾阳不振，水湿内停之痰饮眩晕、心悸，常配茯苓、白术、甘草，如苓桂术甘汤。此外还能温心阳，通血脉，止悸动，用治心悸；助阳化气，平冲降逆，用治奔豚。

【用法用量】

煎服，3～10g。

【使用注意】

本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热证等均忌用。孕妇及月经过多者慎用。

【鉴别用药】

★紫苏叶　Zǐsūyè（《名医别录》）

【性能】

辛，温。归肺、脾经。

【功效】

解表散寒，行气和胃。

【应用】

解析：

紫苏叶发汗解表之力较缓，又可行气、安胎、解毒。本品辛散性温，外能解表散寒，内能行气宽中，风寒感冒轻证多单用，尤善治风寒表证兼有气滞胸闷，呕恶咳嗽者，或脾胃气滞所致胸脘胀满，恶心呕吐者，若治前者，常配香附、陈皮、甘草，如香苏饮；亦能理气安胎，治疗妊娠胎气上逆，胸闷呕吐，胎动不安者。此外，本品单用能解鱼蟹毒所致腹痛吐泻者。

【用法用量】

煎服，5～10g。不宜久煎。

【附药】

紫苏梗

为紫苏的茎。性味辛，温。归肺、脾经。功能理气宽中，止痛，安胎。适用于胸腹气滞、痞闷胀满、胸胁胀痛及胎动不安。煎服，5～10g。

▲生姜　Shēngjiāng（《名医别录》）

【性能】

辛，微温。归肺、脾、胃经。

【功效】

解表散寒，温中止呕，温肺止咳，解毒。

【应用】

解析：

生姜药食两用，散寒解表力弱，长于止呕，素称“呕家圣药”，又可止咳、解毒。本品辛散温通，能发汗解表，多用治风寒感冒轻证，可单煎或配红糖、葱白煎服；亦有良好的温中止呕作用，可治脾胃寒证和胃寒呕吐；又能温肺化痰止咳，用治寒痰咳嗽，不论痰多痰少，有无外感风寒，皆可选用。此外，本品还能解鱼蟹毒及半夏、天南星毒。

【用法用量】

煎服，3～10g；或捣汁服。

▲香薷　Xiāngrú（《名医别录》）

【性能】

辛，微温。归肺、脾、胃经。

【功效】

发汗解表，化湿和中，利水消肿。

【应用】

解析：

香薷功效似麻黄，而发汗力缓，长于化湿。本品辛温芳香，外能发汗解表而散寒，内能化湿和中而祛暑，多用于暑天外感风寒之恶寒发热、头痛无汗，内伤于湿之脘满纳差、腹痛吐泻者，该证多见于暑天贪凉饮冷之人，故前人称“香薷乃夏月解表之药”。本品又可发汗以散肌表水湿，兼能宣肺气，畅水道，以利水消肿，用治水肿、小便不利及脚气浮肿者。

【用法用量】

煎服，3～10g。用于发表，量不宜过大，且不宜久煎；用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。

【使用注意】

本品辛温发汗之力较强，表虚有汗及暑热证当忌用。

【鉴别用药】

★荆芥　Jīngjiè（《神农本草经》）

【性能】

辛，微温。归肺、肝经。

【功效】

祛风解表，透疹，消疮；炒炭止血。

【应用】

解析：

荆芥药性和缓，善散风邪，为发散风寒药中药性最为平和之品，又可透疹、消疮。本品辛散气香，能祛风解表，用于外感表证，无论风寒、风热或寒热不明显者均可；且质轻透散，能祛风止痒，宣散疹毒，用治麻疹不透、风疹瘙痒；亦能祛风透邪，散结消疮，用治疮疡初起兼有表证。本品炒炭，用治吐血、衄血等证。

【用法用量】

煎服，5～10g，不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。

★防风　Fángfēng（《神农本草经》）

【性能】

辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。

【功效】

祛风解表，胜湿止痛，止痉。

【应用】

解析：

防风药性平和，长于祛风，为治风通用之药，可散外风、息内风，兼可胜湿、止痉。本品辛散甘缓，能祛风解表，用治外感风寒、风热、风湿表证均可；兼能胜湿止痛，用治风湿痹痛；又能祛风止痒，常用治风疹瘙痒，尤宜于风寒、风热所致之瘾疹瘙痒，多配伍荆芥、羌活、蝉蜕等，如消风散；还能息风止痉，用治破伤风。此外，本品能升清燥湿，用治泄泻。

【用法用量】

煎服，5～10g。

【使用注意】

本品药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使用。

【鉴别用药】

★羌活　Qiānghuó（《神农本草经》）

【性能】

辛、苦，温。归膀胱、肾经。

【功效】

解表散寒，祛风胜湿，止痛。

【应用】

解析：

羌活气雄而烈，长于解表散寒，胜湿，止痛，为治风寒湿痹上半身疼痛之要药。本品气味雄烈升散，善散肌表游风及寒湿之邪，用治外感风寒夹湿而致头身痛项强者，若治风湿在表，头痛，腰脊痛或一身尽痛，常配独活、防风、川芎等，如羌活胜湿汤；亦能通利关节而止疼痛，用治风寒湿痹，以除头项肩背之痛见长。

【用法用量】

煎服，3～10g。

【使用注意】

本品辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用。用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。

★白芷　Báizhǐ（《神农本草经》）

【性能】

辛，温。归肺、胃、大肠经。

【功效】

解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。

【应用】

解析：

白芷解表散寒之力较温和，长于通窍、止痛、止带，又可消肿、止痒，善治阳明头额痛、眉棱骨痛、牙痛等。本品辛温发散、芳香上达、能解表散寒、宣通鼻窍，用治风寒感冒之头痛鼻塞者或鼻鼽、鼻渊；且本品辛散温通、长于止痛，善入足阳明胃经上行头面，用治阳明经头额痛、眉棱骨痛、牙痛及风湿痹痛；亦可温燥除湿，善除阳明经湿邪而燥湿止带，用治带下过多证；且能散结消肿排脓，用治疮疡肿痛。此外，本品祛风止痒，可治皮肤风湿瘙痒。

【用法用量】

煎服，3～10g。外用适量。

【使用注意】

本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。

▲细辛　Xìxīn（《神农本草经》）

【性能】

辛，温。归心、肺、肾经。

【功效】

解表散寒，祛风止痛，温肺化饮，通窍。

【应用】

解析：

细辛长于散寒邪，化寒饮，通鼻窍，且有较好的止痛作用。本品芳香气浓，性善走窜，散寒之力较强，既能入肺散表寒、温肺化饮，用治外感风寒之头身疼痛较甚者，或外感风寒而兼寒饮咳喘者；又能入肾除里寒，可治阳虚外感之恶寒、发热、脉反沉者；因其止痛之力颇强，尤宜于风寒之偏正头痛、牙痛、风湿痹痛等多种寒痛证；又善走窜，能宣通鼻窍，为治鼻渊之良药，常用治鼻渊之鼻塞头痛，时流清涕者。此外，本品亦可外用治疗口舌生疮，用水调细辛末敷脐部，另以黄连汁涂患处；或研末吹鼻取嚏，有通关开窍醒神之功，用治神昏窍闭证。

【用法用量】

煎服，1～3g；散剂每次服0.5～1g。外用适量。

【使用注意】

本品辛香温散，故气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚燥咳或肺热咳嗽者忌用。不宜与藜芦同用。

【鉴别用药】

▲藁本　Gǎoběn（《神农本草经》）

【性能】

辛，温。归膀胱经。

【功效】

祛风散寒，除湿止痛。

【应用】

解析：

藁本长于散风寒湿邪，有较好的止痛作用，尤善治巅顶头痛。本品辛温香燥，主散太阳经风寒湿邪，能直上巅顶，有止痛之功，善治外感风寒之头痛、巅顶痛甚，或痛连齿颊及偏头痛等；又能除肌肉、经络、筋骨间风寒湿之邪。外用可治皮肤风湿。

【用法用量】

煎服，3～10g。

【使用注意】

凡肝阳上亢、火热内盛者忌服。

【鉴别用药】

▲苍耳子　Cāng′ěrzǐ（《神农本草经》）

【性能】

辛、苦，温；有毒。归肺经。

【功效】

散风寒，通鼻窍,祛风湿,止痛。

【应用】

解析：

苍耳子有毒，解表之力甚弱，长于通窍，为治鼻渊、鼻鼽之良药，又可祛风湿。本品辛温而散风寒，苦燥而祛湿浊，善通鼻窍，用治鼻渊、鼻鼽、鼻塞流涕、不闻香臭者，尤宜治鼻渊而有外感风寒者；且能下行足膝，祛风湿、止痹痛，用治风湿痹痛、四肢拘挛者。此外，还可外达皮肤，祛风止痒，治疗风疹瘙痒。

【用法用量】

煎服，3～10g。

【使用注意】

血虚头痛不宜服用。本品有毒，过量服用易致中毒。

▲辛夷　Xīnyí（《神农本草经》）

【性能】

辛，温。归肺、胃经。

【功效】

散风寒，通鼻窍。

【应用】

解析：

辛夷别名木笔花，解表之力较差，通窍力强，为治鼻渊鼻鼽、鼻塞流浊涕之要药。本品芳香质轻，气味俱薄，可外散风寒，内升肺胃清气而通鼻窍，用治风寒感冒而头痛鼻塞者。证偏风寒者，常配伍苍耳子、白芷等，如苍耳子散；偏风热者，多配伍薄荷、菊花等。现代用于治疗鼻腔疾患，有比较好的疗效。

【用法用量】

煎服，3～10g。本品有毛，易刺激咽喉，入汤剂宜用纱布包煎。

【使用注意】

阴虚火旺者忌服。

○葱白　Cōngbái（《神农本草经》）

【性能】

辛，温。归肺、胃经。

【功效】

发汗解表，散寒通阳。

【应用】

解析：

葱白发汗力较弱，用治风寒感冒轻证，长于温通阳气。本品辛散温通，外能散风寒以解表，可以单用，亦常与淡豆豉配伍，如葱豉汤；内能温通上下阳气，用治阴盛格阳之面赤、腹泻、厥冷、脉微者，常与附子、干姜配伍，如白通汤。此外，本品还能解毒散结，可单用捣烂敷患处，用治疮痈肿毒；亦能散结通络下乳，可治乳汁郁滞不下，乳房胀痛。

【用法用量】

煎服，3～9g。外用适量。

○胡荽　Húsuī（《食疗本草》）

【性能】

辛，温。归肺、胃经。

【功效】

发表透疹，开胃消食。

【应用】

解析：

胡荽辛温香散，能散风寒，透疹外达，用治风寒束表，疹发不畅，或疹出而又复隐者，可单用煎汤局部熏洗，或加入其他透疹剂中。本品气味芳香，用于食疗，有开胃消食之效。

【用法用量】

煎服，3～6g。外用适量。

【使用注意】

热毒壅盛而疹出不畅者忌服。