- 中医入门捷径:中药必背轻松记
- 刘洋 谢伟
- 3084字
- 2020-08-29 05:12:17
第二节 发散风热药
★薄荷 Bòhe(《新修本草》)
速记歌诀
薄荷消风,最清头目,
透疹利咽,疏肝宜服。
【性能】
辛,凉。归肺、肝经。
【功效】
疏散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝行气。
【应用】
解析:
薄荷辛香升浮,发汗力较强,善散肌表及上焦风热,兼能疏肝。本品清轻凉散,是辛凉解表药中最能宣散表邪,且有一定发汗作用之药,为疏散风热常用之品;且有散邪透疹之效,用治风热感冒、温病初起及麻疹不透、风疹瘙痒;亦可轻浮上升,疏散上焦风热,清头目、利咽喉,常用治风热上攻之头痛眩晕、目赤多泪、咽喉肿痛诸症。此外,本品还能疏肝气、避秽气,用治肝郁气滞,胸胁胀闷或痧胀腹痛吐泻证。
【用法用量】
煎服,3~6g;宜后下。薄荷叶长于发汗解表,薄荷梗偏于行气和中。
【使用注意】
本品芳香辛散,发汗耗气,故体虚多汗者不宜使用。
【鉴别用药】
★牛蒡子 Niúbàngzǐ(《名医别录》)
速记歌诀
牛蒡苦寒,风热可除,
透疹利咽,善去疮毒。
【性能】
辛、苦,寒。归肺、胃经。
【功效】
疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿。
【应用】
解析:
牛蒡子发汗之力不及薄荷,长于祛痰,利咽、解毒、透疹,兼能滑利二便。本品辛散苦泄而性寒,于升散之中亦有清降之性,功能疏散风热、祛痰、利咽,常用治风热感冒兼见咽喉肿痛或咳嗽咳痰不利者;且能外散其热、内泄其毒,以促疹透发、利咽消肿,常用治麻疹不透、风疹瘙痒及痈肿疮毒、丹毒、痄腮喉痹、咽喉肿痛等证,若治咽喉肿痛,常配甘草、桔梗、山豆根、玄参、薄荷等。此外,其性滑利,兼能通利二便,如有上述症状又二便不利者,更为适用。
【用法用量】
煎服,6~12g。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。
【使用注意】
本品性寒,滑肠通便,气虚便溏者慎用。
▲蝉蜕 Chántuì(《名医别录》)
速记歌诀
蝉蜕甘寒,风热尤宜,
利咽透疹,解痉退翳。
【性能】
甘,寒。归肺、肝经。
【功效】
疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。
【应用】
解析:
蝉蜕发汗不及薄荷,清热不及牛蒡子,长于入肺经散风热、利咽、透疹,又能入肝经明目、息风。本品甘寒,轻浮宣散,长于疏散肺经风热之邪,以宣肺利咽疗哑,宜治风热感冒,温病初起之咽痛音哑;兼可借本品宣散作用助其透疹;又能除肝经风热而有明目退翳之功,凉肝息风止痉,用治小儿惊风,破伤风等症。此外,本品还能镇静安神,常用以治疗小儿夜啼不安。
【用法用量】
煎服,3~6g。
【使用注意】
孕妇慎用。
★桑叶 Sāngyè(《神农本草经》)
速记歌诀
桑叶质轻,善散风热,
清肺平肝,凉血亦可。
【性能】
甘、苦,寒。归肺、肝经。
【功效】
疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。
【应用】
解析:
桑叶疏散风热作用较为缓和,主入肺经散风热、润肺燥,兼入肝经平肝阳、清肝热。本品性寒质轻、轻清凉散,善清肺经及在表之风热,常用治风热感冒或温病初起,常与菊花相须为用,如桑菊饮;又能入肺经,苦寒而清肺热,甘寒而润肺燥,多用治肺热咳嗽或燥热咳嗽,常配苦杏仁、川贝母、南沙参等,如桑杏汤;兼入肝经,苦寒而平抑肝阳、清肝明目,用治肝阳上亢之头晕头痛及肝经实热或风热之目赤、涩痛等,若治前者,常配菊花、夏枯草等清肝明目药。此外,本品略有凉血止血之功,用于血分有热之咳血、吐血、衄血轻证。
【用法用量】
煎服,5~10g。肺燥咳嗽者宜蜜制。
★菊花 Júhuā(《神农本草经》)
速记歌诀
菊花味甘,除热祛风,
清肝平肝,明目殊功。
【性能】
辛、甘、苦,微寒。归肺、肝经。
【功效】
疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。
【应用】
解析:
菊花主入肝经平肝阳、清肝热,兼入肺经散风热,但发散表邪之力不强。本品清芳疏泄,功能疏散肺经风热,且苦寒泄肝热,甘凉益肝阴,有清肝明目和平抑肝阳之效。此外,本品还能清热解毒,用治疮痈肿毒,内服外敷可有良效。
【用法用量】
煎服,5~10g。
【鉴别用药】
▲蔓荆子 Mànjīngzǐ(《神农本草经》)
速记歌诀
蔓荆子苦,头痛能医,
目疾眩晕,湿痹堪逐。
【性能】
辛、苦,微寒。归膀胱、肝、胃经。
【功效】
疏散风热,清利头目。
【应用】
解析:
蔓荆子辛苦微寒、轻浮上行,善散头面风热之邪,有止痛作用,但解表之力较弱,常用于治疗风热感冒之头痛、偏头痛;又能散肝经风热,清利头目,常用治风热上攻之目赤多泪、肝肾不足之目暗不明及中气不足之头晕目眩等证。此外,本品有祛风止痛之功,可用于风湿痹痛,筋脉拘挛等。
【用法用量】
煎服,5~10g。
★柴胡 Cháihú(《神农本草经》)
速记歌诀
柴胡退热,升阳疏肝,
和解少阳,疟疾可安。
【性能】
辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。
【功效】
疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。
【应用】
解析:
柴胡长于解表退热和疏散少阳半表半里之邪,为治疗少阳证之要药,又长于疏肝、升阳,为肝胆经之主药。本品芳香疏泄,功能疏散退热,常用治外感表证发热和寒热往来之少阳证;亦能入肝经以疏肝解郁,用治肝郁气滞、胸胁胀痛、月经不调等症;又能升举脾胃清阳之气,用治气虚下陷之脱肛、子宫脱垂、肾下垂等脏器脱垂。此外,本品还可退热截疟,为治疗疟疾寒热的常用药。
【用法用量】
煎服,3~10g。疏散退热宜生用,疏肝解郁宜醋炙,升阳可生用或酒炙。
【使用注意】
柴胡其性升散,古人有“柴胡劫肝阴”之说,阴虚阳亢,肝风内动,阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。
▲升麻 Shēngmá(《神农本草经》)
速记歌诀
升麻消风,清胃解毒,
升提下陷,疮疹可逐。
【性能】
辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。
【功效】
发表透疹,清热解毒,升举阳气。
【应用】
解析:
升麻为清热解毒之良药,尤善清解阳明热毒,又长于发表、透疹、升阳,为麻疹之专药、升阳举陷之要药和明经之引经药。本品轻浮上行,既能升散发表、退热透疹,用治风热感冒,温病初起之发热头痛或麻疹不透等;又长于清泄热毒,用治热毒诸证,多用治阳明热邪所致牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉肿痛及皮肤疮毒等多种热毒病证;且善引脾胃清阳之气上升,升提之力强于柴胡,用治气虚下陷之崩漏下血及脱肛、子宫脱垂、肾下垂等脏器脱垂,常配柴胡、人参、黄芪等,如补中益气汤。
【用法用量】
煎服,3~10g。发表透疹、清热解毒宜生用,升阳举陷宜炙用。
【使用注意】
麻疹已透,阴虚火旺,以及阴虚阳亢者,均当忌用。
★葛根 Gěgēn(《神农本草经》)
速记歌诀
葛根味甘,解肌退热,
透疹止泻,解酒止渴。
【性能】
甘、辛,凉。归脾、胃、肺经。
【功效】
解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻,通经活络,解酒毒。
【应用】
解析:
葛根长于解肌退热、透疹,是解肌之代表药,又长于生津止渴、升阳止泻,兼能通络、解酒毒,为治表证发热无汗,头痛项背强之主药。本品辛甘微寒,性能升散,功善解肌退热,用治外感表证兼见项背强痛,无论风寒与风热、表实无汗或表虚汗出,均可选用本品;又能透发麻疹,可治麻疹初起,疹出不畅;且性善鼓舞脾胃清阳之气上升,有止渴、止泻痢之效,用治热病口渴及消渴证,用治热泄热痢及脾虚泄泻宜煨熟。此外,葛根能通经活络,解酒毒,现代用治中风偏瘫,胸痹心痛,眩晕头痛及酒毒伤中。
【用法用量】
煎服,10~15g。升阳止泻宜煨用。
【附药】
葛花
为葛根未开放的花蕾,性味甘,平。功能解酒毒,醒脾和胃。主要用于饮酒过度,头痛头昏、烦渴、呕吐、胸膈饱胀等症。常用量3~15g。
【鉴别用药】
续表
○淡豆豉 Dàndòuchǐ(《名医别录》)
速记歌诀
豆豉辛温,除烦解表,
宣发郁热,能除懊。
【性能】
苦、辛,凉。归肺、胃经。
【功效】
解表,除烦,宣发郁热。
【应用】
解析:
淡豆豉发汗解表之力颇为平稳,本品辛散轻浮,外能宣散表邪,无论风寒、风热表证,皆可配伍其他解表药使用;内能宣散郁热以除烦,用治外感热病之胸中烦闷、虚烦不眠等证,常配伍清热药栀子同用,如栀子豉汤。然本品只有宣散作用,而无清热之力。
【用法用量】
煎服,6~12g。