第一节　小儿的生理特点

一、脏腑娇嫩，形气未充

脏腑娇嫩是指小儿机体各个系统和器官的发育不全和脆弱。形气未充是指小儿形态和功能均未发育完善。脏腑娇嫩和形体未充概括了小儿生理特点的一个方面。在这一方面，历代医学家有较多的论述。如《灵枢·逆顺肥瘦》提出小儿体质特点说：“婴儿者，肉脆血少气弱。”《小儿药证直诀》说：“五脏六腑，成而未全……全而未壮。”陈文中《小儿病源方论》说：“小儿一周之内，皮毛、肌肉、筋骨、脑髓，五脏六腑、营卫、气血皆未坚固。”吴鞠通《温病条辨·解儿难》说：“小儿稚阳未充，稚阴未长者也。”以上都说明了小儿生理的特点，可以归纳为：脏腑娇嫩，气血未充；脾胃薄弱，肾气未充；肌肤柔嫩，腠理疏松；神气怯弱，筋骨未坚。

二、生机旺盛，发育迅速

生机旺盛，发育迅速是小儿生理的另一个特点，这和上述特点是一个问题的两个方面。由于脏腑娇嫩，形气未充，所以在生长发育过程中，其体格、智力及脏腑功能，均不断向完善成熟方面发展。年龄越小，生长发育的速度也越快，古代医家对小儿的这种生理现象称为“纯阳”。《颅囟经·脉法》首先提出“凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散”。《温病条辨·解儿难》也说：“古称小儿纯阳，此丹灶家言，谓其未曾破身耳，非盛阳之谓。”所谓“纯阳”，是指小儿在生长过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初生，草木之方荫，蒸蒸日上，欣欣向荣之势，并非说正常小儿是有阳无阴，阳亢阴亏之体。

总之，我国历代儿科医学家通过长期的观察和临床实践，关于“稚阴稚阳”和“纯阳”之体的两个理论观点，概括了小儿生理特点的两个方面。前者是指小儿机体柔弱，阴阳两气均较幼稚不足；后者则是指在生长发育过程中，生机蓬勃，发育迅速，与成人迥然不同。