- 新安医籍珍本善本选校丛刊:证因方论集要
- 王键 陆翔 许霞 孟庆威
- 1996字
- 2020-08-29 04:30:03
欬①嗽
欬嗽一证,外感内伤不同,阴阳虚实有别。治外感之症,升发肺气,使邪从外达,疏通肌腠,使热从表散。治内伤阴虚咳嗽,补阴敛阳,使肺气充实,补水保元,使虚火归源。治内伤阳虚咳嗽,温补真元,使生气上布,填助真火,使阴寒冰消,盖肺属辛金,生于己土,参、芪所宜急进,非徒清金而已。
止嗽散
治初感风寒诸般咳嗽。
桔梗 荆芥 紫菀 百部 白前 甘草 陈皮 加生姜。
主以甘桔汤,复以荆芥去上焦风热,陈皮、生姜宣通中焦,紫菀、百部、白前润肺而清热,此通治也。
泻白散
治肺气热盛,欬嗽而喘,面肿身热。
桑白皮 地骨皮 生甘草 粳米
肺气本辛,以辛泻之,遂其欲也。盖喘咳面肿,气壅热郁于上,治节不行,是肺气逆也。经言:肺苦气上逆,急食苦以泄之。然肺虚气逆,又非大苦大寒所宜,桑皮、甘草其气俱薄,不燥不刚,虽泻而无伤于娇脏。复以地骨皮之苦泄阴火,退虚热而平肺气。使以甘草、粳米缓桑、骨二皮于上,以清肺定喘,非谓肺虚而补之以米也。
加味甘桔汤
治风火郁热初起,以此方消散之。
甘草 桔梗 荆芥 牛蒡子炒 土贝 薄荷
荆芥、薄荷消风。牛蒡、土贝散热。甘、桔清火。风热咳嗽最稳。
清金汤(新制)
治风温不宜辛散,用苦降甘润之法,自无变更。
甘草 桔梗 玉竹 川贝 黑豆衣 桑叶 地骨皮 甜梨 白粳米
汪石来曰:此足阳明、手太阴药也。养胃即以清肺。甘草、粳米缓中,玉竹、贝母甘润,以治温热,桑叶、地骨辛凉,以平木火。盖风必生燥,温必伤津,甜梨甘寒用以清燥生津。黑豆衣祛风,桔梗载诸药上行也。
紫菀汤
治劳热久咳,吐血吐痰。
紫菀 阿胶 知母盐水炒 贝母 桔梗 甘草 人参 茯苓 五味子
劳而久咳,肺虚可知,即有热症,皆虚火也。海藏以保肺为君,故用紫菀、阿胶。以清火为臣,故用知母、贝母。以参、苓为佐者,扶土生金也。以甘、桔为使者,载药入肺也。五味滋肾经不足之水,收肺家耗散之金,久咳者所必收也。
四君子汤
治脾胃虚弱,饮食少思,或大便不实,体瘐面黄,或胸膈虚痞,吞酸,痰嗽,善患疟痢等证。
人参 白术土炒 茯苓 甘草炙 加姜、枣煎。
汤以君子名,功专健脾和胃,以受水谷之精气而输布于四脏,一如君子有成人之德也。入太阴、阳明二经,然其主治在脾,故药品分两皆用偶数。白术健脾阳,复人参保脾阴;炙草和胃阴,复茯苓通胃阳。大枣悦脾,生姜通胃理运,阴阳刚柔相济,诚为生化良方(加黄芪、扁豆治脾胃气虚)。
金沸草散
治风热壅肺,咳嗽,吐血,兼治伤风,头目昏痛,咳嗽多痰等证。
旋覆花 前胡 赤芍 制半夏 赤苓 荆芥穗
风热盛即气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽,因而唾血者,皆风热使之然也。但用轻扬之剂,疏其风而热自解。旋覆、前胡治风而兼行痰;荆芥消风而兼行气。半夏治痰兼破气逆;赤芍调血兼能制急。赤苓引下行两手经而诸症安矣。
补肺阿胶散
治肺虚有火,嗽无津液而气硬者。
阿胶 马兜铃 甘草 杏仁 牛蒡子 糯米
马兜铃清热降火,牛蒡子利膈滑痰。杏仁润燥散风,降气止咳。阿胶清肺滋肾,益血补阴。气顺则不硬,液补则津生,火退而嗽息矣。土为金母,故加甘草、糯米以益脾。
麦门冬汤(金匮)
治火逆上气,咽喉不利。救燥生津,止逆下气。
麦冬 半夏 人参 甘草 粳米 大枣
呕、咳、上气、喘者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮无所依从,故呕、咳、上气、喘也。仲景另辟门户,用人参、麦冬、甘草、粳米、大枣大生胃津,救金之母气,以化两经之燥。独复半夏一味之辛温,利咽止逆,通达三焦,彻土绸缪,诚为扼要之法。
补肺汤
治肺虚咳嗽。
人参 黄芪炙 五味子炒 紫菀 桑皮炙 熟地
参、芪脾胃药也,肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄滋肾药也,肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味酸收药也,咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑皮清肺中之气,所谓随其实而泻之也。益其所利,去其所害,则肺受益矣,故曰补肺。
四阴煎
保肺清金之剂,四从金数,曰四阴也。
熟地 麦冬 茯苓 甘草炙 百合 白芍炒 沙参
百合、沙参保肺清金;生地、麦冬润燥除烦。芍药收敛肺经之气;茯苓制伏燥金之权。甘草和中益胃。
琼玉膏(申先生制)
滋液救焚,使补力直行下焦,不助上热,治虚劳干咳。
生地 茯苓 人参 白蜜 熬膏。
以地黄为君,令水盛而火自消也。损其脉者益其气,故用人参以鼓生发之元。虚补其母,故用茯苓以培万物之本。白蜜为百花之精,味甘为①脾,性润悦肺且缓燥急之火。四者皆温良和厚之品,诚堪宝重,珍赛琼瑶。
外台杏仁煎
治劳役表疏,寒袭于肺,上气干咳,肺痿,声哑。忌猪肉。
杏仁一斤,去皮尖,捣熬作酪 白蜜五合 酥油五合,以牛乳煎成者 生姜汁三合
上四味,以水三升,内杏仁酪,煎搅可减半,内姜汁,煎如稀糖,内酥蜜,煎令如稠糖。每服一匙,日三服夜一服。一方加贝母八合,别筛末,苏子汁一升,以七小合苏子研和水滤取汁。一方加生地汁三合、生麦冬汁五合。
杏仁入肺,功专降逆定喘。臣以蜂蜜之利,酥油之滑,即佐以姜汁之上升,性皆同气相求者。逗留中焦,和脾胃,生肺津而干咳自止。加苏子、贝母者,降气分之火;加地黄、麦冬者,清血分之火。审证取舍,惟学者裁之。