创新实践行

80年代卫生事业的改革兴起，彭瑞骢把握时代要求，积极在北医建设卫生管理学科。为提高与加强卫生行政部门与卫生单位的科学管理水平，彭瑞骢积极按照卫生部的决定于20世纪80年代初在北医筹建卫生管理干部培训中心（现为公共卫生学院卫生政策与管理系），经过三年建设，该中心已设置社会医学与卫生事业管理、卫生经济、健康教育、医院管理、工业卫生管理、人口与卫生法学等6个教学、研究室，教职员近40人，并在国内外聘有兼职、客座教授10余位。在教学方面，具备了从事卫生管理专业大专、本科、硕士学位研究等多层次学历教育和不同层次社会医学与卫生事业管理等专业在职干部培训能力。培训中心建设与发展的关键是师资队伍的建设。对此彭瑞骢十分重视，坚持走理论与实践、国内培养与派出国进修相结合的道路，使培训中心在师资队伍建设方面奠定了一个较为坚实的基础。彭瑞骢教授不仅领导了这个中心的建设，并且身体力行亲自参与其中，他虽身负繁重的学校党政领导工作，但还专门抽出时间为卫生管理专业的本科生、研究生讲授“卫生管理学的绪论”“卫生政策”等课程。他积极支持举办卫生事业管理专业骨干师资班，并在举办骨干师资班的基础上，作为主编组织编写出版了《中国卫生事业管理学》，这本书被行政主管部门推荐为卫生管理专业的教材和卫生管理干部的主要参考书，一直沿用至今。

80年代，彭瑞骢第一个把生物—心理—社会医学的概念传播到了中国，指导卫生改革与发展。他说：“1946年通过的世界卫生组织宪章开头便写道：健康乃是一种在身体上、精神上和社会上的完满状态，而不仅是没有疾病和衰弱。人们一再强调生物科学对于医学的决定性意义，并且创用了‘生物医学’（Biomedicine）这个术语。生物医学模式便成为进展迅速的现代医学的标志和核心。”彭瑞骢运用他渊博的学识，为大家阐明了有关的概念和理论，并积极支持对“生物—心理—社会医学模式”的研究和应用。他指出：“生物医学模式是文艺复兴以来，特别是近百余年以来，一系列重大科学进展的辉煌成果，众所周知，从医学本身的发展和医疗保健的客观社会需要来说，在现代工业化社会中，传染病，寄生虫病，营养缺乏病，已经不再是威胁人们的主要疾病，它们在‘疾病谱’和‘死因谱’中所占的地位已显然不重要，取而代之的是与心理性、社会性因素有关的疾病显著增加。以目前头三位死因的心血管病、恶性肿瘤和脑血管病来说，都包含有心理紧张、吸烟、环境污染等心理社会因素在内。至于公害病、交通事故、自杀、吸毒、酗酒、饮食过度，因犯罪率升高和‘家庭瓦解’，以及其他种种心理社会原因引起的心因性疾病的广泛发生，则更主要来自心理社会因素。从整体来说，必须把生物医学模式转变发展成为生物—心理—社会医学模式，从生物、心理和社会学三个方面，而不能从生物学一个方面来研究人类的健康与疾病，以及社会的医疗保健措施。”他强调：生物—心理—社会医学模式这种现代医学的构成，对于改革医学教育的课程设置，改变医务人员和医学生的知识结构，促使医学联系社会实际，促进卫生管理、卫生法学和卫生经济的研究，都有着重要的实际意义。实践证明，改革开放以后，北医心理学、社会医学与卫生事业管理、医院管理、健康教育、卫生法学等教研室的建立，以及社会科学与人文科学部的设置，都体现了彭瑞骢等北医人积极的理论思维，促进了医学相关学科的发展。现在生物—心理—社会医学模式已在人们心里扎根，而且愈来愈广泛地应用于医疗卫生保健事业的改革，对提高医疗质量和加速临床医务人员的成长，起到了重要作用。

新中国的卫生建设始终坚持了面向大多数人的方针，把卫生工作重点放到农村，取得了显著成绩，为国际所公认。但是，改革开放以来，东部与西部、城市与乡村之间的社会与经济发展拉开了距离，一度缩小了的差距又有扩大的趋势。这个差距，在健康水平和享有卫生保健方面也十分突出。在卫生建设方面如何做到公正，以及防止差距的进一步扩大，就成了一个十分重要的问题。同样，这一问题也始终困扰着国际社会，并带来了挑战与机遇。20世纪80年代以来，世界卫生组织大力推行1978年阿拉木图会议所通过的“2000年人人享有卫生保健”的宣言，以解决全球存在的“卫生有”与“卫生无”的这种不公正的状况。1982年起，彭瑞骢多次参加了世界卫生组织与国内合作举办的“人人享有卫生保健”的规划研讨班和有关活动：1985年，他随陈敏章部长参加在前南斯拉夫召开的有关“人人享有卫生保健领导层开发”的研讨会、1986年在印度召开的有关领导开发的“智力资源”研讨会、1986年在日本召开的医学教育调整方向（面向初级卫生保健）的研讨会、1987年在日本召开的技术转移（最发达国家向发展中国家）研讨会、1988年在苏联召开的阿拉木图宣言十年总结，以及1988年在日内瓦40届世界卫生大会召开之时的专家讨论会——加强对初级卫生保健的领导。彭瑞骢根据这些会议精神，结合我国实际情况，为在我国推行初级卫生保健做了大量工作。如受卫生部的委托，1986年在北医成功举办了“实现人人享有卫生保健领导干部研讨会”。与会的有世界卫生组织的官员，介绍泰国和南斯拉夫的经验；有北京、黑龙江、山东、湖北、安徽、江苏等六个省市政府负责人（副省长或秘书长），各省的医学院院长、公共卫生学教授、省卫生厅厅长、医政处处长、省卫生防疫站站长、县长、卫生局局长、县医院院长、县卫生防疫站站长等参加。通过五天紧张的讨论，既使与会者提高了对初级卫生保健的认识，又及时吸取了国际上加强领导的经验，提出了实施方案，成为在我国推动与实施初级卫生保健的一个里程碑。