纪同华,纪怀高.赭仙汤治疗晚期食道癌梗阻症[J].新中医,1993,25(5):42

代赭石、仙鹤草、人参各30g,红花、蜂蜜各60g。

前4味加水500ml,煎至100ml。加入蜂蜜搅匀,频频饮服。1～2天服完。

活血化瘀、补气降逆。主治晚期食管癌梗阻症。

例1:刘某,男,70岁,1998年12月13日就诊。家属诉患者素有胃病,近3个月以来进食梗阻,仅能进流质饮食,如进其他饮食则吐出食物和痰涎,大便如羊屎状。经食管钡餐诊为食管癌。诊时观其形体消瘦,神疲,舌淡红无苔,切其脉弦细。遂予赭仙汤加白芍50g,威灵仙20g,甘草10g, 5剂。12月27日复诊,家属诉药服完后进食不梗,未吐涎,大便不结,但进硬饮食后复发,续予前方5剂。经随访,再服亦有效,于3个月后去世。

例2:陈某,男,60岁,2000年3月7日初诊。胃病5年,但近3个月以来自觉进食梗阻,稍进硬食则吐出所进食物和痰涎,经食管钡餐确诊为下段食管癌。自诉腹胀,大便秘结,观其形体消瘦,舌红无苔,切脉弦细而数。遂予赭仙汤,嘱如法煎服。3月25日复诊,诉梗阻和腹胀已减轻,能进食,已不呕吐,续予前方5剂。4月26日复诊,诉服3月25日方第1剂时吐黏痰液2块,随后腹胀消失。至今仅梗过2次,现腹胀又作,嗳气矢气则减,纳呆,处以赭仙汤5剂。后经随访,半年后去世。

经笔者对数例的验证,本方对晚期食管癌梗阻症确有疗效,且经得起重复使用,可以延长患者生命。本方妙在“频频饮服”以利于对病变局部起作用。

从痰瘀阻络,气虚痰逆立论,以活血化瘀,补气降逆法治疗食管癌,确有其独特之处。

食管癌患者多伴有大便秘结,因而余常加大剂量白芍和威灵仙、甘草,一则取其缓解痉挛之功,二则润肠通便,有利于梗阻的解除。