胃脘疼痛，由于寒热虚实以及兼瘀夹滞等不同，在治法用药上有所区别，而通降胃气又是胃痛的基本法则。部分病人其痛发每于夜间，胃不和则卧不安，神不安也会影响到胃。对于此类病人，常在治胃的同时佐以宁心安神之品，往往容易提高治疗效果。如张某，胃痛间作半年余，疼痛每在下半夜发作，其痛绵绵伴有嘈杂和灼热感，舌质偏红，脉细。因胃痛不适，后半夜难以入寐。考虑胃阴不足，胃气失和，乃投以养阴和胃之品，药如北沙参、麦冬、肥玉竹、大生地、炙乌梅、白芍、炙甘草、川石斛、枳壳、佛手、绿萼梅等。药后症状虽有改善，但脘痛未除，夜眠不实，后加入茯神15g，夜交藤15g，胃脘疼痛缓解，夜寐亦安。当然，对胃痛的治法，首先要建立在辨证的基础上，有的患者可能表现为肝胃不和或中虚胃寒证，当随证立法处方。个人体会，对于胃痛而伴有情绪焦虑或睡眠不佳者，适当配用少量安神定志的药物，如合欢皮、远志、夜交藤、酸枣仁等，往往能明显改善症状。对于胃虚怕冷，脘痛不寐而心下动促者，加用桂枝龙骨牡蛎汤也有较好的效果。因“心主神明”，“五脏相通”，心神与脾胃实有联系，两者能相互影响，治肝可以和胃，安神也有助于胃安。