二、药理作用问题

咨询问题4

王女士了解黄体酮是一种孕激素,想咨询黄体酮的具体药理作用是什么?
知识类型
药理作用
知识链接
黄体酮是天然的孕激素,相对于雌激素而言,是另一种重要的、不可或缺的女性甾体类激素,通常在雌激素作用的基础上发挥作用,既有协同效果,也有拮抗效应。
孕激素抑制子宫内膜过度增殖,将其转化为分泌期子宫内膜的作用,是治疗闭经、功能失调性子宫出血以及绝经激素治疗的重要基础。孕激素在妊娠生理中的重要作用被用在辅助生育中的内膜转化和黄体支持,应使用天然或近似天然的制剂,适时、适量的外源性孕激素对受精卵着床和维持妊娠至关重要。大剂量(即超生理剂量)孕激素可使在位和(或)异位内膜蜕膜样变或萎缩,用于治疗子宫内膜增生及癌变以及子宫内膜异位症和子宫腺肌症。
问题解答
黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。其药理作用主要为:①在月经周期后期使子宫黏膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入做好准备,受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长;②在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为泌乳作准备;③使子宫颈口闭合,黏液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用;$3④竞争性对抗醛固酮,促进钠离子和氯离子的排泄并利尿;⑤有轻度升高体温作用,使月经周期的黄体相基础体温较高。
资料来源
[1]曹泽毅.中华妇产科学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2014.38-39