咨询问题10

李女士正在备孕,她听别人说妊娠期需要更多的碘摄入,想咨询妊娠期和哺乳期碘摄入的推荐量是多少?
知识类型
妊娠期用药
知识链接
妊娠期间甲状腺激素合成增加,肾脏碘排泄增加,以及胎儿碘需求增加,妊娠妇女的碘需要量比非妊娠妇女显著增加。孕前和孕期有充足碘摄入的妇女,可以保证甲状腺内充足的碘储备,能够满足怀孕期间甲状腺激素需求增加。但是,对于碘缺乏妇女、妊娠内环境改变,就会导致甲状腺激素的缺乏。
WHO推荐妊娠期和哺乳期妇女碘摄入量都是250µg/d。鉴于个体饮食碘摄入量难以准确评估,美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)常规推荐所有妊娠期和哺乳期妇女在每天正常饮食基础上再补碘150µg。补充剂型最好是碘化钾形式。
《我国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕早期碘摄入量200µg/d,从20世纪60年代开始,我国政府在全国推广食盐强化碘。由于孕前和孕早期对碘的需求相对较多,除摄入碘盐外,建议最好每周进食1~2次海产食品,如海带、紫菜、鱼、虾、贝类等。
问题解答
根据WHO最新推荐标准,妊娠期和哺乳期妇女每天要保证至少250µg的碘摄入量。为保证上述碘摄入量,除了正常的饮食之外,每天需要额外补碘150µg。补碘形式以碘化钾为宜(或者含相同剂量碘化钾的复合维生素)。对于孕前和孕早期妇女,除摄入碘盐外,建议最好每周进食1~2次海产食品,如海带、紫菜、鱼、虾、贝类等。
资料来源
[1]滕卫平,段涛,宁光,等.妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志,2012,28(5):356-367
[2]张为远.中华围产医学[M].北京:人民卫生出版社,2012.4:1196