二、腹部站立前后正位

(一)摄影目的

观察全腹。着重观察消化道病变(胃肠道穿孔、肠梗阻等)。

(二)患者准备

1. 去除可能重叠在腹部的物品(例如腰带、拉链、纽扣、膏药等)。
2. 呼气后屏气。

(三)患者体位

前后站立位,被检者背部贴靠检查床/台,双足稍分开,人体躯干轴线与台面中线重合。双手臂置放在体侧。

(四)摄影技术(表1-55)

表1-55 摄影技术

(五)基本质量评定

1. 腹部无异物影像(评估摄影前准备)。
2. 急腹症根据病情和诊断兴趣区,IR上缘应包括双膈面(评估检查范围)。
3. 棘突位于椎体正中,椎弓根到椎体边缘的距离双侧相等。髂骨翼、闭孔对称显示(评估体位旋转)。
4. 双膈面清楚,腹腔内结构无移动模糊(评估屏气状态)。
5. 可明显识别脊椎、后肋骨、骨盆。软组织结构包括腰大肌影轮廓、肾影轮廓、两侧腹脂线可见(评估曝光条件)。

(六)后处理与排版

1. 采用腹部LUT曲线。根据病情调整影像到适当反差。
2. 单幅打印不能小于10″×12″,选择1∶1打印模式。

(七)重要备注

1. 腹部外伤异物,腹腔内穿通伤的定位,在皮肤外缘破口应放置金属标记。
2. 站立前后位适合观察膈下游离气体、液平面较好,站立位患者腹部应尽量伸直,在病情许可前提下,保持体位3~10分钟,使腹腔内气体/液体充分移动到位,液气面可靠显示。
3. 站立位由于腹部脂肪和腹腔脏器下移,使下腹部厚度加大,特别是对下腹部肥胖的患者,适当加大摄影条件。