第4章 出生第3月
- 儿童医疗保健宝典:新生期疾病预防与医疗
- 马飞主编
- 8193字
- 2021-05-31 09:35:48
科学哺育
制作婴儿辅食的方法
婴儿在满了3个月之后,就不能单纯只是母乳喂养了,为了保证婴儿的营养,就应适当增加一些辅助食品,以促进婴儿消化系统的不断完善。
下面列举一些常见辅食的制作方法:
蔬菜泥
将菜叶洗净,去茎撕碎,放入沸水中煮开即捞起。用小勺将菜叶研成泥,去除粗纤维,再用少许植物油与盐旺火急炒即成。
苹果泥
将苹果洗净后,切成两半,用小勺轻轻刮取果肉部分,即可得到苹果泥。
香蕉泥
取熟透的香蕉去皮后放入碗中,用不锈钢小勺背用力挤压、搅烂即为香蕉泥。
鱼泥
将鲜鱼去内脏洗净,放入锅内蒸熟或加水煮熟,去净骨刺,加入调味品,挤压成泥,可调入米糊(奶糕)中食用。
菜泥
将新鲜深色蔬菜(如菠菜、青菜、油菜等)洗净,细剁成泥,在碗中盖上盖子蒸熟;胡萝卜、土豆、红薯等块状蔬菜宜用文火煮烂或蒸熟后挤成泥状,菜泥中加调味品和少许素油,以急火快炒即成。
豆腐
将煮熟的嫩豆腐稍加盐搅碎,加入粥或蛋黄中喂食。
蛋羹
将整蛋搅匀,加入温水半小杯、酱油1茶匙,盐少许,待锅内水开后再上锅蒸8~10分钟即成,应在正餐中喂,不要在两餐之间喂食。
肝泥与肉末
将煮熟的瘦肉或肝在干净的刀背和砧板上剁成泥,加调料和水少许蒸成肉饼或肝糕,直接喂食或放在粥或烂面里喂食。
红枣小米粥或玉米面粥
将红枣洗净,煮烂去皮去核,压成枣泥,放在煮好的小米粥或玉米面粥中再煮沸即可。
肉末菜粥
瘦猪肉50克,青菜2小棵,植物油10克,酱油、精盐、葱姜末各少许。1将猪肉洗净去筋、剁成细末,青菜洗净切碎。2锅内加入植物油,油热后下入肉末不断煸炒,放入葱姜末,再加入少许酱油炒至全熟即成肉末。3将炒好的肉末及碎菜加入熬好的米粥内煮沸。待温后即可喂食。
水煎蛋
鸡蛋1个,香菜1棵,淀粉少许,食盐、香油适量,鸡汤或肉汤100克。1将鸡蛋打入碗内,用筷子调匀。香菜洗净切成细碎末,淀粉溶于少量水中。2将100克鸡汤(清水亦可)放入锅中旺火烧开,倒入水淀粉收汁,待再次开锅后将鸡蛋液倒入,并加入盐、香油和香菜末,不停地翻炒,使之成熟,待其形状很像搅碎的豆腐,质地软嫩,即可出锅。
烹调时应注意将鸡蛋炒熟就立即出锅,若炒制过老,水分从鸡蛋中溢出,婴儿就不宜食用了。
苹果藕粉
藕粉30克,苹果1个,白糖20克。1将苹果洗净去皮,去核,切成细末待用,藕粉加少量清水调匀。2将苹果碎末放入锅中,加适量清水,旺火煮开后,再用微火煮5分钟左右,然后将藕粉慢慢倒入锅中,边熬边搅拌,直至熬透明为止。3加入少许白糖,拌匀,稍凉后,即可喂食。
炸馒头片
馒头半个,鸡蛋1个,植物油50克,淀粉、食盐少许。1将馒头切成约0.5厘米的薄片。2将鸡蛋打入碗中,用筷子调匀,加入少量淀粉、精盐调成细糊状。3植物油入锅加热,然后将馒头片入鸡蛋糊中两面涂抹均匀,放入油锅内煎炸,待成金黄色时即可捞取,待凉后即可食用。
炸馒头片香脆稍硬,可以锻炼咀嚼功能。
点心
对于那些食欲旺盛的婴儿,如果每天吃2餐辅食和3次奶还觉得不够的话,可再喂些婴儿饼干、薄脆饼、水果、乳制品等点心,也不是不够就非喂不可,特别是喂了甜食后就不愿吃正餐的就不能喂,没有食欲的也不能喂。
保证婴儿大脑发育营养
婴儿从第3个月起脑细胞发育逐渐趋向高峰。为促进脑发育,除了保证足量的母乳外,还需要给母亲添加健脑食品,以保证母乳能为宝宝的发育提供充足的营养。
常用的益智健脑食品有:
1.动物脑、肝、血、鱼肉、鸡蛋、牛奶;
2.大豆及豆制品;
3.核桃、芝麻、花生、松子、各种瓜子;
4.金针菇、黄花菜、菠菜、胡萝卜;
5.桔子、香蕉、苹果;
6.红糖、小米、玉米。
正确使用奶粉
近年来,调制婴儿食品的方法开始简化,因为市售的婴儿奶粉已更接近母乳的成分。冲泡婴儿奶粉的首要原则,是仔细阅读包装上的说明,各家公司生产的奶粉浓度不同,不可混淆。如果孩子完全没有吃过母乳,可以在牛奶中加入一些酸酪,以利宝宝肠内有益细菌的繁殖。多数销售的婴儿奶粉都含有足够的维生素C,然而,弗烈德·克兰纳博士用不同的实验测定之后,认为需要更多。根据他多年的经验,应用维生素C的效果非常好,向小儿科医生请教如何逐渐将维生素C加入牛奶中。
炼乳和麦乳精的喂养方法
炼乳也是用鲜牛奶加工而成的,但它是将鲜牛奶蒸发至原体积的2/5,再加入40%的蔗糖制成的,它的甜度远远高于奶粉的甜度。如把250毫升鲜牛奶浓缩至100毫升,再加相应的糖,就制成了100毫升炼乳。如果加1.5倍水稀释,其蛋白质脂肪的含量与250毫升鲜牛奶一样,但甜度太大,难于入口,于是就要再稀释4倍左右,也就说,100毫升甜炼乳要变成650毫升的奶,此时显然甜度适合小儿口味了,但蛋白质、脂肪等营养素的含量仍相当于250毫升的鲜奶,可见,这个数量的营养素是远远满足不了小儿生长发育需要的,因为摄入的蛋白质、脂肪太少了。因此,炼乳虽然与奶粉都是由鲜牛奶加工而成,但对小儿来讲是完全不同的食品。炼乳不能作为小儿的主食,而且对孩子百弊而无一益;奶粉则是小儿重要的乳品,特别是没有母乳的孩子,奶粉则为母乳的替身,是小儿的主食,它的营养成分完全能满足小儿的需求。
麦乳精是不能代替奶粉的。
把麦乳精的营养成分与奶粉的营养成分作一比较。其中,麦乳精蛋白质占12%~15%,脂肪占10%~12%,糖类占65%~70%;而全脂奶粉中,蛋白质占25%~28%,脂肪占25%~28%,糖类占32%。由此可见,麦乳精中主要成分是糖类,而小儿生长发育所需的大量蛋白质、大量产生能量的脂肪均含量太少,满足不了小儿的需要,因此麦乳精不能用来代替奶粉。
麦乳精既不能满足小儿生长发育的蛋白质需要,也不能满足能量需要,同时属于比较甜的食物,易破坏食欲,吃其他东西就没有胃口。因此,无论是以乳类为主食的婴儿,还是不以乳类为主食的较大婴儿,都应尽量少吃或不吃价格较贵的麦乳精,而用物美价廉的米汤、面包、奶粉、饼干等食品搭配。
糕干粉等淀粉制品不能代替乳品
糕干粉是一种以淀粉为主要成分的婴儿食品,含糖7.9%、脂肪5.1%、蛋白质5.6%,蛋白质与脂肪的含量很低,质量也较差,因此满足不了孩子生长发育的需要。但在牛奶中加入少量糕干粉的食用方法对孩子是有益的。牛奶中蛋白质含量较高,其中酪蛋白约占80%,乳蛋白占20%。因酪蛋白食入人体内,遇到胃酶后形成凝块,不易消化。为此在牛奶中加入糕干粉可形成柔软而疏松的酪蛋的凝块,易于消化。
给婴儿多喂水
水是人体中不可缺少的重要部分,也是组成细胞的重要成分,人体的新陈代谢,如营养物质的输送、废物的排泄、体温的调节、呼吸等都离不开水。水被摄入人体后,约有1%~2%存在体内供组织生长的需要,其余经过肾脏、皮肤、呼吸道、肠道等器官排出体外。水的需要量与人体的代谢和饮食成分相关,小儿的新陈代谢比成人旺盛,需水量也就相对要多。3个月以内的婴儿肾脏浓缩尿的能力差,如摄入食盐过多时,就会随尿排出,因此需水量就要增多。母乳中含盐量较低,但牛奶中含蛋白质和盐较多,故用牛乳喂养的小儿需要多喂一些水,来补充代谢的需要。总之孩子年龄越小,水的需要量就相对越多。一般婴幼儿每日每千克体重需要约120~150毫升水,如5千克重的孩子,每日需水量是600~750毫升,这里包括喂奶量在内。
日常护理
为婴儿选择良好睡眠姿势
选择合理枕头
婴儿大部分时间处于睡眠状态,因此枕头要合理地选择和使用。
婴儿到3个月后,就开始学抬头,趴着时能用双肘支起上半身,颈部脊柱开始向前弯曲,胸部脊柱渐向后弯曲,同时,躯干生长加快,肩部增宽。为了维持睡眠时脊柱的生理弯曲,保证体位舒适,应在出生后3个月给婴儿使用枕头,这样婴儿才感到满意。
婴儿枕头不宜过大,要轻便且吸湿透气。可用荞麦皮或用后晒干的茶叶装填枕芯。枕头高度以3~4厘米为宜。
不要让婴儿使用成人枕头,因为成人枕头往往过高,不仅睡起来不舒服,而且久而久之会出现驼背、斜肩等畸形。另外,头部抬得过高,颈部过度弯曲会使气管受到压迫,造成呼吸不畅、容易惊醒等等。因此,最好购买或自制婴儿专用枕头,这非常有利于婴儿的成长和发育。
培养睡眠姿势
宝宝睡觉姿势没有固定模式,可以任其自然。由于受惯性影响一般说来刚出生不久的宝宝总是保持着胎内的姿势,手脚屈曲,略低头,朝哪个方向睡的都有。父母安排宝宝什么样的睡觉姿势都可以,但要注意宝宝睡觉姿势的卫生要求:1要注意有利于呼吸,防止发生意外,如呕吐、被褥压盖造成窒息;2防止头颅变形。
防止宝宝睡觉呕吐 出生时间不长的宝宝容易呕吐,所以才出生后头几天的宝宝可采取头低侧卧睡,在肩背部垫块小毛巾,万一呕吐也会流出,不致将呕吐物吸入气管造成窒息。每次喂奶后要注意先拍背,待宝宝打嗝,表示已排出胃中吸入的空气,然后再让宝宝睡,通常这时也采取侧位,先向一侧,再向另一侧,避免经常朝一侧睡造成头颅变形,侧位睡眠时把耳朵放平,不要把耳廓压向前方。
防止宝宝头颅变形 宝宝的头颅骨是较软的,受压会变形,头颅里面是脑组织,头颅腔大些,脑组织发育的空间也大些。从科学道理上讲,圆形的容积是最大的,如果把头睡成扁头、歪头,颅腔的容积就会略微缩小,外形也不好看了。所以宝宝睡眠时要经常改变睡眠方向,不要老朝一个方向睡,避免头部变形。如果头部已经睡得左右不对称,那么就要设法使已经扁下去的一侧头部不再承受压力,可在宝宝下面支一个小枕头或小米袋,让头形慢慢纠正过来。让宝宝从小就保持美丽的外表,长大自然就非常漂亮。
婴儿背和抱的正确姿势
婴儿不同姿势的抱法
抱起仰卧的婴儿 如果婴儿仰卧睡在床上,需要抱他起来时,只用一只手慢慢地托住婴儿的下背部及臀部,另一只手慢慢托住头及颈下方,再慢慢地把婴儿抱起,使他的身体有依靠,头不会往后仰。再把他小心地转放到肘弯或肩膀上,使头有依靠,不至于耷拉着身子和头。
抱起侧卧的婴儿 如果婴儿侧着睡在床上,需要抱起他时,可用一只手慢慢地托住他的头颈部下方,另一只手慢慢托住他的臀部。再把婴儿挽进手中,确保他的头不耷拉下来,再轻轻地慢慢地把他托起,让他靠住你的身体,然后用前臂轻轻地滑向他的头部下方,使他的头靠在你的肘部,让他感到有所依靠。
抱起俯卧的婴儿 如果婴儿俯卧着需要抱起他时,用一只手慢慢地托住他的胸部,并用前臂支住他的下巴,再用另一只手放在他的臀下,然后慢慢地抬高他,使他面转向你,靠近你的身体;用另一只支撑他头部的手向前滑动,直至他的头舒适地躺在你的肘弯上;另一只手则放在他臀下及腿部。这样,他好像躺在摇篮里一样,感到很安全。
放下婴儿
用一只手置于婴儿的头颈部下方,用另一只手抓住他的臀部,再慢慢地、轻轻地把他放下。在放的过程中一直扶住他的身体,直到感到他已落到床褥上为止。然后从婴儿的臀部慢慢地抽出手来,再用抽出的这只手慢慢地抬高他的头部,使另一只手能够抽出来,再轻轻地放下他的头,不要一下就把他的头放在床上,或把手臂抽得太快。千万别让婴儿受到惊吓,否则婴儿会出现夜哭的。
用背带兜抱婴儿
若想把婴儿带出去走走,或者需要腾出手来做点家务事,使用背带来兜抱婴儿是最好办法。其优点在于安全可靠,简便灵活。可以让别人帮助穿上带背或脱下,又可在无人帮助时自己穿上或脱下。同时,在母亲的走动时,也可以使婴儿获得安抚和亲切感,增加母子感情交流。在母亲背带兜抱活动中还可使婴儿得到运动,有利于生长发育。用背带兜抱婴儿的方法如下:
在腰部扣紧腰带。如果感觉不合适,可在前面扣紧再转回腰部。再抱起婴儿,让他靠住你的肩膀,然后一只手托住他的头后部。坐下来,身体向后倾,让你的胸腹部支撑着婴儿,再向上拉起兜袋,让婴儿的腿穿过兜袋的洞(但不要用手去拉),用一只手托住婴儿,再用另一只手把肩带拉到你的肩膀上,当你坐直身体时,婴儿的重量就逐渐落到背带上。当你需要把身体向前倾时,你要用一只手把婴儿的头托住,以免婴儿因自己不能支撑而头部后仰。
脱背带的方法与穿背带的方法相同,只是反着做而已,但需要非常注意婴儿的安全,千万别把婴儿摔着或者吓着。
保护婴儿眼睛和耳朵的方法
保护婴儿的眼睛
婴儿的眼睛十分娇嫩、敏感,极易受到各种物质侵袭,因此需小心保护,让孩子有一双明亮的大眼睛。
讲究眼部清洁,防止疾患感染 婴儿的洗脸用品,应有专用的毛巾和脸盆,并且经常保持清洁。每次洗脸时,可先擦洗眼睛,如果眼屎过多,应用棉签或毛巾沾温开水给轻轻擦掉。婴儿毛巾洗后要放在太阳下晒干,不要随意用他人的毛巾或手帕擦拭婴儿眼睛。婴儿的手要经常保持清洁,不要让孩子用手去揉眼睛,发现婴儿患眼病,要及时治疗,按时点眼药。
防止强烈阳光或灯光直射婴儿眼睛 婴儿室内的灯光不宜过亮,到室外晒太阳时,要戴遮阳帽以免阳光直射眼睛。平时还要注意不带婴儿到有电焊或气焊的地方,免得刺伤眼睛,引起眩目。
防止锐利物刺伤眼睛及异物入眼 婴儿的玩具要没有尖锐棱角的,不能给婴儿小棍类或带长把的玩具。要预防尘沙、小虫等进入眼睛。一旦发生异物入眼,别用手揉,可滴几滴眼药水刺激眼睛流泪,将异物冲出来。
成人患急性结膜炎时,要避免接触婴儿 眼病流行期间,不要带婴儿去公共场所,以免感染。如果父母患上眼病,那么应及早为婴儿预防。
保护婴儿的耳朵
听觉功能,是语言发展前提。如果耳朵听不到声音,就无法模仿语音,因而也就无法学会语言,这就会成为聋子,这对婴儿的智力发育极为不利。因此,保护好婴儿听力的重要性是非常明显的。为此,必须对下列方面加以注意:
1.慎用链霉素、青霉素、卡那霉素、庆大霉素等能够引起听神经中毒的抗菌素,这些药物可以导致耳聋,即使非用不可,也应少用。
2.防止疾病发生。麻疹、流脑、乙脑、中耳炎等疾病都可能损伤婴儿的听觉器官,造成听力障碍。因此,要按时接种预防这些传染病的疫苗,积极治疗急性呼吸道疾病。
3.避免噪声。婴儿听觉器官发育还没有完善,外耳道短、窄,耳膜很薄,不宜接受过强的声音刺激。各种噪声对婴儿不利,会损伤婴儿柔嫩的听觉器官,降低听力,甚至引起噪声性耳聋。
4.不要给婴儿挖耳朵,不要让婴儿耳朵进水,以免引起耳部疾患。
5.防止婴儿将细小物品如豆类、小珠子等塞入耳朵,这些异物容易造成外耳道粘膜的损伤,如果出现此类问题,应该去医院诊治,千万别掏挖,以免损伤耳膜耳鼓,引起感染。
身心培育
训练婴儿的手指
孩子的智慧在他的手指上。手不仅是运动器官,也是智能器官。俗话说“心灵手巧”,要锻炼孩子的智力,就要让他尽量多触摸各种不同质地、形状的玩具。如小铃铛、积木块、塑料球等东西,还可以给他看一些颜色艳丽的图画,以丰富他的视觉发展。这种手眼协调活动是一种特殊的技能,需要宝宝大脑皮层中的感觉中枢与运动中枢协调配合。
将色彩鲜艳、有响声、稍大一些的玩具,固定在他床的上方,宝宝稍用力就可以触摸到的位置。每次吊放2~3个,隔几天再换几个新鲜的玩具。这样孩子不但能注视玩具,还能够取到玩具,增加了孩子的兴趣。也可以用镜子逗引他,这样可锻炼他抬头挺胸,来观赏镜中的自己。锻炼孩子努力用上臂支持身体的能力。
训练婴儿感官及体能
3个月的孩子由于神经系统的发育,双手抓握东西已出现了随意性的变化,去抓自己想要的东西。对颜色有了初步的分辨能力。视觉也有了一定的发展,视野范围由原来的45°扩大到180°。在语言上也有了一定的进步。根据这些特点,可以在孩子床上距离孩子能用手抓到的高度系上各种色彩鲜艳的小玩具,当婴儿伸手去抓时,玩具被碰得来回摆动,发出声响,孩子会很高兴。由此锻炼孩子的眼、耳、手的协调能力。另外可以让孩子趴在床上或桌子上,孩子的双手可以支撑起上半部身体,头部也能抬高,这样可以促进血液循环和呼吸功能的发育,也为以后的爬行打下了基础。此时,还可以在孩子面前放一些能引起他注意的玩具,让他用手去抓,使颈部、胸部肌肉都在用力,从而锻炼这两部位的肌力。还可以锻炼孩子坐在妈妈的怀中,但时间不能太长。孩子处在坐位时,头还有点摇摆不定。但也有的婴儿颈肌比较发达,立抱时,头能很稳。为了锻炼孩子的手劲,可以先把哗啦棒放在他手里,开始时,孩子握住的时间很短,以后逐渐能握很长时间。
要经常和孩子多说话,虽然孩子还不会说话,也不理解语言的意思,但是反复地把一些语言输送到孩子大脑皮层贮存起来,可以为以后的语言教育打下良好的基础。
疾病防治
婴儿眼病的防治
红眼病的治疗
婴儿的抵抗能力很弱,很容易被一些传染病所感染,特别是红眼病,婴儿极易被感染。红眼病是一种由细菌或病毒感染所致的结膜、角膜炎,多发生于7~8月份,发病快,传染性强。发病后表现为眼红、分泌物多、怕光、流泪、眼痛。红眼病是通过接触病人的手巾、洗脸水传染的。病程从数日到2周。发病时应保持眼睛的清洁卫生,双眼滴抗病毒眼药水,即可治愈。
还有一种红眼睛称“暴发火眼”,是细菌感染的一种很容易传染流行的眼病。多表现为眼睛发红、怕光、流泪、有粘液或脓性分泌物,分泌物多时可使上下眼睑粘在一起。病程1~2周。局部点抗生素眼药水,如氯霉素眼药水,每2小时滴1次,也可口服抗生素治疗。
这两种眼病,都是通过接触传染的。预防红眼病主要应注意个人卫生,婴儿应有单独使用的毛巾、脸盆,不要与他人合用。不要与有红眼病的人接触。努力切断婴儿与病源接触,就会预防红眼病发生。
斜视眼的预防
婴儿3个月左右,眼球转动都是没有目的的,婴儿双眼的运动是不一致的。随着婴儿年龄增长,视觉发育逐渐完善。宝宝在满月后,眼前突然出现物体就会引起宝宝闭眼,即出现保护性瞬目,宝宝的眼睛是否斜视。可以采取下面方法来判断。
用安有聚光灯泡的手电,放在距离宝宝脸前约30厘米处,照在宝宝两眼间的鼻梁根部,同时逗引宝宝注视手电。这就会在宝宝的两眼珠上出现很小的反光点。没有斜视的宝宝反光点分别位于两个瞳孔(黑眼球)中央。如一只眼睛的反光点还在瞳孔中央,另一只眼睛的反光点偏向耳朵一侧,可能是内斜视;如一只反光点还在瞳孔中央,另一只眼睛反光点偏向鼻子一侧,可能是外斜视。这种检查可多做几次,如果每次反光点都不在瞳孔中央,就应到医院眼科就诊了。
斜视不仅影响孩子的容貌,而且导致宝宝视功能发育异常。一旦确诊斜视,应及时预防,并认真做好治疗。婴儿的眼肌处于发育状态,一些不适当的护理可导致斜视发生。如有的妈妈喜欢在宝宝的睡床上中间系一根绳,悬挂宝宝喜欢的玩具,逗着让宝宝经常看,时间长了,就可能导致内斜视。
预防方法是应将玩具悬挂在床栏周围,并将宝宝特别喜欢的玩具经常更换位置;如果宝宝床一侧是窗户,那么宝宝头的方向要经常变换,因为宝宝喜欢看亮的地方,以免长时间向一侧方向看亮处引起斜视眼。
及时预防接种
孩子在2个月时已经服用了小儿麻痹糖丸(脊髓灰质炎三价混合疫苗)的第一丸,3个月时要继续服用第二丸。
从本月开始,要给孩子注射三联针(百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素混合剂)。这种预防针要打3次,每次间隔30天,在3个月内连续注射完毕,才能达到预防的目的。为什么这种针要连续打3次呢?因为注射1次产生的抗体维持的时间较短,必须连续注射,才能使机体产生一定的抗体,达到足够的抗病能力。注射三联针后,大部分孩子都有轻度的发热反应,这没关系。如果体温超过38.5℃,可服一次阿鲁退热药,1~2日后体温可恢复正常。什么情况不能注射三联针呢?孩子发热不适的情况下暂时不能注射,待病愈后再注射。另外,有过敏体质的孩子、脑神经系统发育不正常的孩子、脑炎后遗症或癫痫的孩子均不能接种,以免发生抽风等意外情况。
百日咳、白喉、破伤风的预防方法
百日咳是一种儿童急性呼吸道传染病,传染性强,典型症状为阵发性痉挛性咳嗽,并带有吸气性尾声或伴有呕吐,并发症多且严重。百日咳是由百日咳杆菌引起的;白喉是由白喉杆菌所致的急性呼吸道传染病。临床症状为在咽、喉、鼻部等处形成白色假膜,白喉杆菌产生强烈外毒素进入血液循环引起全身中毒症状;破伤风为破伤风杆菌所致。当机体受到创伤时,或产妇分娩时使用不洁用具剪断脐带,破伤风杆菌可侵入伤口,在缺氧的条件下生长繁殖,分泌外毒素,引起以肌肉强直及阵发性痉挛症状为特征的神经系统中毒症状,病死率较高。目前使用百日咳疫苗、白喉类毒素、破伤风类毒素混合制剂即百白破三联疫苗来预防以上3种疾病,免疫效果好,使发病率明显下降。接种对象:出生3个月~6岁的儿童作全程免疫。婴儿出生后3个月注射第一针,连续打3针,每次间隔1个月。第3针后,间隔10~14月注射第四针。北京地区,在小学一年级接种白破二联(白喉、破伤风类毒素),初中一年级、高中三年级接种白类(白喉类毒素疫苗)均为加强免疫提高机体的免疫水平。百白破三联疫苗在接种后,局部可有红肿、疼痛或硬结,婴儿可哭闹不安,伴有发热。发热程度不一,但一般持续1~2天。若发热超过38℃可服退热药。个别婴儿局部硬结不能吸收而形成脓肿,这种脓肿为无菌性脓肿,需到医院诊治。