9　活血通经话山甲

山甲，即穿山甲，又名鲮鲤甲，为广西特产，且质量为佳，我国已将其列为二级保护动物，禁止捕杀和食用。如非法捕杀、走私或贩卖，可被判监5年以上有期徒刑，案情严重最高可判无期徒刑。其甲片原本仅少量用于癥瘕积聚、血带经闭、乳汁不通等病症。但近二三十年来的药用量逐渐有扩大趋势，价格一路飙升，掺假掺杂现象时有发生。

正品穿山甲生片，为扇面形、三角形、菱形或盾形，大小不一，中央较厚，边缘较薄。表面青黑色或棕灰色，有光泽。宽端有数十条排列整齐的纵纹及数条横线纹；窄端光滑。内表面色较浅，中部有1条明显突起的弓形横向棱线，其下方有数条与棱线相平行的细纹。角质，微透明，坚韧有弹性，难折断。气微腥，味咸。但药房、药店用于配方的穿山甲，是用生片经过洗漂、刮刷等加工方法制成净片，且经干燥，按大、小分档后，再用油砂炒烫发泡，以醋渍后干燥而成，称为炮山甲、炮穿山甲或甲珠，全体膨胀呈卷曲状，黄色，质松脆，微具醋味。这样，有利于有效成分的煎出。

穿山甲的主要功效为：祛瘀散结、通经下乳、消肿溃痈、搜风通络。现代研究报道有升白细胞作用，可用治慢性肝炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、脑血管意外、乳腺癌、肝癌、恶性淋巴瘤、腮腺瘤、宫颈癌、卵巢肿瘤、特发性血尿、泌尿系结石、前列腺增生、慢性下肢溃疡久不收口、手术后出血等。

入汤剂4.5～9g，多炒成甲珠打碎后用；研粉吞服，1次1～1.5g。外用适量，研粉撒或调敷。

不良反应：偶见肝损伤，出身目黄、身黄、全身乏力、腹胀气闷、烦躁不安、小便黄、肝功能异常，或见全身瘙痒难忍等过敏性皮疹。气血虚弱、痈疽已溃者忌用。且不应超量使用。长时间用药时应监测肝功能。

掺假者，常将炒泡后的甲珠片浸泡于白矾水溶液中，待其充分吸收后捞出晾干。其表面润泽光亮，手感重坠，对光细看，表面有细小结晶体，口尝，有明显的咸味或苦涩味。尚有用羊蹄甲伪造者，应注意鉴别。