第二章　高脂血症的预防

第一节　三级预防

一、一级预防

高脂血症的一级预防，即病因预防，指在疾病还没有发生时，针对致病因素采取相对应的措施，以达到预防疾病、在萌芽状态消灭疾病的目的。

对高脂血症采取一级预防措施是针对没有高脂血症，但有极大可能患上高脂血症的人群而设定的，目的在于帮助高脂血症易患人群纠正错误的行为习惯，避免高脂血症的发生。

◎ 定期进行健康体检

高脂血症的高危人群必须定期进行健康检查，每3～6个月检测1次血脂。甘油三酯和胆固醇检测值超过正常值时要尽早治疗。

◎ 注意自我保健，改变不良生活习惯

高脂血症易患人群宜坚持三低饮食，即低油、低盐、低热量饮食，并且戒酒戒烟。生活要有规律，一日三餐定时定量，尽量减少不必要的应酬，不可暴饮暴食。要注意坚持锻炼身体，以散步、慢跑等有氧运动为主。尤其注意不能经常熬夜，劳逸结合才能预防血脂异常。避免精神紧张、情绪过激、胡思乱想等不良情绪刺激。

◎ 积极治疗可引起高脂血症的疾病

已经患有甲状腺功能减退症、肾病综合征、糖尿病、肝胆疾病的患者应积极治疗，并随时监测血脂。

二、二级预防

高脂血症的二级预防，被称为“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是对于已经发生的疾病，防止或减缓疾病继续发展而采取的措施。高脂血症的二级预防主要是针对轻、中度高脂血症患者设定的，目的在于采取及时有效的治疗措施，预防高脂血症并发症的发生。

由于慢性疾病的大多病因并不完全清楚，要想完全做到一级预防是不可能的，但是又因为高脂血症等慢性病的发生大都是致病因素长期作用的结果，因此是可以做到早发现、早诊断并及时给予治疗的。

◎ 饮食治疗

饮食要清淡，粗细搭配均衡；多食蔬菜、瓜果，少吃动物脂肪及含胆固醇的食物；晚餐不宜多食，尽量少吃甜食；常吃抑制血小板凝聚的食物，如黑木耳、三七等，防止血栓形成；多吃具有降血脂作用的食物，如洋葱、西芹、胡萝卜、苹果、猕猴桃、山楂、玉米等；多饮水，稀释血液。同时还应该戒烟戒酒。

◎ 药物治疗

目前调整血脂的药物很多，主要分为以下三类：他汀类、贝特类及天然物药类。他汀类以降低胆固醇为主，如辛伐他汀、普伐他汀等；贝特类以降低甘油三酯为主，如力平脂等；天然物药类，对降低胆固醇和甘油三酯均有效，且可以升高高密度脂蛋白，具有综合调节血脂的功效，副作用小。药物治疗必须在医生指导下进行，并定期复查肝功能和血脂。

对于各种疗法宜根据自身情况适当选择。当高脂血症患者的检测值略高于正常值时，主要是利用饮食调养和运动疗法来降低血脂。当患者的检测值高出正常值很多时，就必须及时添加口服降脂药物以降低血脂水平。

◎ 适当锻炼

高脂血症患者进行饮食治疗和药物治疗的同时，也需要坚持进行有规律的适当锻炼，做一些有氧运动，如慢跑、爬山、游泳等。

三、三级预防

高脂血症的三级预防，也被称为临床预防，是针对疾病已经发展至产生了并发症阶段患者，旨在防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率，主要是对症治疗和康复治疗措施。

高脂血症的三级预防，主要是针对高脂血症患者中出现了冠心病、胰腺炎、脑血管病等并发症者设定的，旨在保证病情的稳定，降低病残率及病死率。三级预防应注重患者的心理变化，帮助其消除忧愁、害怕、担心等不良心理，同时要定期检查，积极配合治疗。