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房颤与打呼噜有关系吗?
打鼾,俗称打呼噜。打鼾严重者可能伴随睡眠呼吸暂停低通气综合征。
睡眠呼吸暂停低通气综合征在中老年人、肥胖者及男性中更为多见,中年男性患病率约为24%,肥胖者40%合并睡眠呼吸暂停低通气综合征。
该疾病可以分为中枢型、阻塞型和混合型,以阻塞型最为多见,主要由咽部扁桃体或舌体肥大、后坠,睡眠时阻塞气道引起。气流受阻达到一定时间后可导致血氧分压降低,即出现低氧血症,如同短暂的窒息。这种疾病最突出的表现就是睡眠时打鼾,并且往往会出现鼾声和呼吸突然暂停,伴随患者的苏醒,继而呼吸恢复再次入眠。
研究已经证实,睡眠呼吸暂停低通气综合征是高血压、冠心病、肺心病、脑血管病及糖尿病等多种疾病的促发因素,也是房颤的独立危险因素。睡眠呼吸暂停低通气综合征患者更易发生房颤。
此外,睡眠呼吸暂停低通气综合征还会影响房颤治疗的效果。该类患者接受射频消融术后,如果睡眠呼吸暂停低通气综合征没有得到改善,房颤复发风险明显高于接受持续正压通气氧疗组患者。睡眠呼吸暂停低通气综合征导致的低氧血症和自主神经紊乱与房颤的发生有关,睡眠期间胸腔内压力变化、缺氧、高碳酸血症等生理改变可导致心房重构,是房颤发病的重要病理生理基础。
改善生活方式对轻度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者有很大帮助,减肥是治疗该病的根本。另外,由于平卧时舌根后坠更易阻塞气道,建议患者侧卧睡眠。严重的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者在改善生活方式的基础上,可能还需要夜间使用小型呼吸机进行持续气道内正压通气或咽部外科手术治疗。
因此,房颤合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者在房颤治疗后更应该去耳鼻喉科或呼吸专科进一步规范诊治。