冠心病高危人群的特征

2019年10月14日　星期一　晴

清晨的阳光暖暖地洒在病床上，让我对生活重新燃起了希望。早上一位和蔼可亲的男主任带了一群年轻的医生查房了，查到我时，我又将昨天对问我病史的医生说的话重复了一遍，类似于什么时候胸痛，胸痛发作前我在干什么，胸痛是什么性质，什么强度，有没有出汗，等等。得益于昨天写的日记，我对这些症状描述得非常详细和具体，被主任表扬了。主任又询问我直系亲属有没有冠心病患者，是不是抽烟，有没有高血压、糖尿病，是否正规用药，平时有没有运动习惯，会不会有工作应酬，工作压力大不大，等等。我都一一作答。

我今年54岁，是一名高中数学教师，今年带的是高三年级，又是年级组组长，工作压力可想而知。我父亲在他54岁那年死于急性心肌梗死，所以这次的事件对于我来说，就如历史重演。幸好现在的医疗条件比以前进步很多，才让我获得了第二次生命。我体型偏胖，有高血压、糖尿病，还抽烟，尝试着戒过几次，均以失败告终。我不喜欢运动，觉得去健身房都是年轻人的事，自己工作这么忙，也没有时间、精力运动。以前骑车上下班还算有点身体活动，但前年买了辆车，运动量就更少了。太太做的饭菜还算清淡，但我喜欢隔三岔五吃点动物内脏；工作繁忙时，在学校里经常叫个外卖，盐啊、味精啊，肯定少不了。说我不关注保健常识，肯定是不对的。微信上经常说少吃多动、管住嘴、迈开腿什么的，道理我都明白，可就是做不到。

根据我的这些行为习惯信息，主任说我属于冠心病高危人群。主任给我列出的冠心病风险因素，我几乎在每个选项前都要打钩。年龄大于45岁的男性，父母有冠心病，这些属于冠心病不可调控的原因，我只有认命了吧。但是我现在知道更多的风险因素其实是可以调控的，包括运动锻炼不够、不健康的饮食习惯、吸烟、高血压、高胆固醇、高血糖、睡眠不佳、抑郁紧张焦虑、腰围大等，我是不是应该在这些因素上做些改变呢？主任鼓励我说，如果我能妥善掌控这些可以改变的危险因素，那么我以后的发病风险就会降低。他的鼓励让我看到了希望。我想如果发病前算第一次生命，我已经活得很任性了，那么接下来的第二次生命是不是为了自己、家人和我热爱的工作和学生们要做些改变？或许，我可以先从戒烟和减肥做起吧！学生们这个时间应该在自习吧，希望他们不要因为我住院，而使学业受到影响。

专家点评

知晓危险因素：管理可改变的危险因素，首先要知晓自己有哪些危险因素。一旦知道了危险因素，医生和心脏康复团队就能帮助你改变生活习惯来控制它们。使用危险因素概要表（见下表）来了解和评估患病风险。

为什么腰围大小是一个危险因素：

●躯体中部携带过多的脂肪会改变身体使用脂肪和糖的方式。

●腰部以及邻近器官积聚脂肪越多，可导致心脏病及其他与肥胖有关的疾病，包括2型糖尿病、高血压和高胆固醇。然而，积极的生活方式可以改善体型，从而改善血糖水平，降低血压和胆固醇。