肾炎的病因

1.急性肾炎

感染后如何引起该病，目前尚未完全明了。已有临床和实验观察表明肾炎并非由细菌直接感染肾脏，而是由感染后产生的变态反应引起。

急性肾炎不发生于链球菌感染的高峰，而在病后约二至三周的恢复期，符合变态反应的出现期。

急性肾炎时血中补体浓度(以测定B C球蛋白表示)常降低，补体浓缩降低反映补体在抗原-抗体反应中被结合。

最近用免疫萤光方法检查，在电子显微镜下观察急性肾炎的小球在基膜上皮细胞之间有致密的小块状物质存在，为抗原—抗体的复合体。

在动物中，反复多次注射异体血清(抗肾清)或球蛋白后，可以出现高血压、蛋白尿、血尿等极似人体急性肾炎的表现。

2.慢性肾炎

引起慢性肾炎的病因迄今尚未完全阐明。小儿急性肾炎发展到慢性者罕见，但小部分急性肾炎成年病者因反应性差，或在急性期未经适当治疗，或因慢性感染病灶存在，以致变态反应继续影响肾脏，使病情继续发展，终而演变为慢性肾炎。多数慢性肾炎患者常无急性肾炎史，发病时抗链球菌溶血素“O”以及其它链球菌抗体测定值并不升高，其发病年龄、起病方式以及病理变化均与链球菌感染后肾炎不同，因此认为二者并非由同一原因引起。很可能在目前所谓慢性肾炎，除链球菌引起者外，包含着不止一个疾病，但临床表现很相似，随着医学的发展，该病病因及分类将逐渐明确。