八、糖尿病周围神经病变的检查

糖尿病周围神经病变是糖尿病中一种患病率较高的并发症，特征为出现周围神经功能障碍和/或自主神经功能障碍的症状和/或体征。这种病在排除其他病因后才能确诊。但糖尿病周围神经病变早期患者通常无症状，有些糖尿病患者以肢体麻木、疼痛等感觉异常为主诉。神经电生理检查能够确认周围神经病变，并辅助判断其类型以及严重程度；对于无症状的糖尿病患者，电生理检查有助于发现其亚临床周围神经病变。体格检查患者有无振动觉、痛觉、触压觉、温度觉减退以及痛觉过敏；腱反射减低或消失，尤以跟腱反射为著，是诊断糖尿病周围神经病变的主要体征之一；当病史和体检已经能够明确周围神经病变及其类型时，神经电生理检查并非必需。

外周神经检查的详细内容参阅本书第二十二章。