【本章小结】

糖尿病肾病的诊断中，首先应提高医患双方对糖尿病肾病的认识水平、重视筛查糖尿病前期伴有糖尿病肾病高危因素的患者。其次应结合多种辅助检查方法捕捉肾脏损伤的提示信息，综合判断肾脏是否存在受损情况，以避免单一的筛查指标可能存在的缺陷。第三，对临床难以确诊的合并肾脏损伤证据的糖尿病患者应及时进行肾活检以明确诊断。早期肾活检对于提高糖尿病肾病的诊断率、判断预后和提供合适治疗方案等具有不可替代的作用，过度谨慎可能会延误糖尿病肾病的诊断和治疗。第四，糖尿病肾病并发症严重影响患者生存质量，临床医生在诊断糖尿病肾病时就应该留心并发症的发生。最后，应注意捕捉疾病活动进展的信息，维持肾功能长期稳定对患者远期预后有重要意义。糖尿病肾病早期诊断和反映疾病控制程度的可靠生物学标记仍然有待进一步确认。

（李　静　邱学谦　王文健）