第四节 腰痛

腰痛在针灸临床上十分常见。古代文献中凡有腰痛、腰疼、折腰、腰欲折、腰挫闪等描述字样的内容,本节均予收录;文献表述为“腰病”者,亦予收录。中医学认为,本病由跌仆扭伤、感受外邪、肾亏体虚等原因所引起;由于“腰为肾之府”,故在五脏中,本病与肾的关系最为密切;临床可分为寒、热、风、湿、气、血、虚、实等证型。西医学认为,腰部肌肉骨骼的急慢性损伤(包括腰椎间盘突出、腰椎增生、腰椎及其软组织退行性改变、腰椎小关节紊乱、腰肌劳损、急性腰扭伤、臀上皮神经损伤等)、风湿病、类风湿病、泌尿生殖系统疾病等均可产生腰痛。涉及本病的古代针灸文献共591条,合1 078穴次;现代针灸文献共260篇,合988穴次。将古今文献的统计结果相对照,可列出表4-1~表4-4(表中数字为文献中出现的次数)。

表4-1 常用经脉的古今对照表

表4-2 常用部位的古今对照表

表4-3 常用穴位的古今对照表

表4-4 治疗方法的古今对照表

根据以上各表,可对腰痛的古今针灸治疗特点作以下比较分析。