第一节 痹证

痹证是指气血闭阻而引起的病证,常表现为肢体的筋骨、肌肉、关节等处发生感觉和运动症状,如疼痛、酸楚、重着、麻木、肿大、屈伸不利、僵硬、变形等。本节讨论泛指性的痹证,而局部性的痹证则在各局部病证的章节中讨论。历代文献中有“历节风”“”“四肢走注”“走注风游走”等描述字样的内容,本节也予收入。有些文献中虽然有“痹”字样,但不一定属本节所述痹证,如清代《疯门全书》一书中所述“痹”,然而又不能排除属本节痹证的可能性,对此类文献本节仍予收录。中医学认为痹证的病因是外邪入侵,或体内功能失调,导致气血运行不畅;临床可分为寒、热、风、湿、虚等证型。西医学中的风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、增生性关节炎等疾病当与本病相关。古代针灸文献中涉及痹证者共160条,合357穴次;现代针灸文献中涉及痹证者共268篇,合2 545穴次。将古今文献的统计结果相对照,可列出表1-1~表1-4(表中数字为文献中出现的次数)。

表1-1 常用经脉的古今对照表

表1-2 常用部位的古今对照表

表1-3 常用穴位的古今对照表

表1-4 治疗方法的古今对照表

根据以上各表,可对痹证的古今针灸治疗特点作以下比较分析。