【针灸方法比较】

1.古今均用艾灸

艾灸是将艾火的热力透入肌肤，从而发挥温经散寒、祛风胜湿的效果；同时局限性的灼伤又能激发人体潜在的生理功能，起到扶正祛邪的作用，故临床常用艾灸治疗风、寒、湿、虚之痹证。早在秦汉时期马王堆帛书《足臂十一脉灸经》中已有记载：“疾痹，诸病此物者，皆灸厥阴脉。”在本病的古、今文献中，涉及艾灸者分别为21条次、67篇次，分列古、今诸法之第一、第二位，分占各自总条（篇）次的13.13%和25.00%，可见现代比古代更多地采用灸法，此当是现代认识到灸法对本病治疗意义的缘故，这样的情况在其他疾病中尚不多见。

（1）艾灸取穴：

古今艾灸均多取病变局部、背部、胸腹部，以及四肢部相应穴位，这在古今是基本相合的。其中灸病变局部者，古代达7穴次之多，列全身诸穴之首，较为突出。除前面“古今均取阿是穴”已述者外，又如明代《医学纲目》云：“世有勤工力学之士，久坐久立于湿地，不得动静，冷风来入经络，不觉成病也，若欲使之不成病者，初觉则灸患处二三十壮，则愈，不复发热。”现代贺普仁治疗慢性风湿性关节炎，选用病变局部穴位，用艾炷灸或艾条灸；何巍亦取关节病变部位的穴位，施温针灸；戚艳等治疗急性类风湿关节炎，取疼痛关节附近腧穴，用温针灸。

灸背俞穴者，如唐代《备急千金要方》曰：“肉痹不知人，灸第五椎，名曰藏输，百五十壮，三百壮。”宋代《圣济总录》言：“灸膈腧二穴”，“主周身痹大风”。清代《灸法秘传》语：“痹症”，“倘三气痹痛，灸环跳，兼灸脾俞、肾俞”。现代吴家萍等治疗类风湿关节炎，取大椎、命门、肝俞、脾俞、肾俞，用隔附子饼灸；刘媛媛等则取背部穴肝俞、肾俞、膈俞、大杼、脾俞、命门，予温针灸。

灸胸腹部穴者，如上述“与虚相关”中，清代《采艾编翼》灸膻中、下脘、气海。现代庞勇等治疗原发性骨质疏松患者，取关元，用温和灸；王永亮治疗类风湿关节炎，灸关元穴与最痛处；刘金芝等亦取关元、气海等穴，用温针灸。

灸四肢部穴者，如民国初期《针灸治疗实验集》谓：“行痹”，“乃针右肩井，灸三壮，曲池、左阴陵，灸阳陵、灸膝眼、膝关，灸委中”。现代张泽胜等治疗类风湿关节炎，取曲池、外关、阳陵泉、足三里、合谷、血海、阴陵泉、太冲、八邪、八风、曲泽、委中等穴，用温针灸；徐晶萍等治疗风湿性关节炎，取内膝眼、外膝眼及阳陵泉，施温针灸。上述穴位多在四肢。

（2）艾灸的方法：

古今治疗本病均用隔姜灸、太乙神针灸、直接灸；现代还采用熏灸、隔药灸、铺灸、温针灸等，以下分而述之。

1）古今均用隔姜灸：

清代《疯门全书》认为“麻疯”亦为痹证，治疗当用灸法：“先将痹处以墨点记，然后以生姜一片贴上，用艾丸灸之，觉痛即止，但痹少则可灸，痹多则不胜其灸。”现代王文娟等治疗类风湿关节炎，取关元，用隔姜灸；王伟明等治疗类风湿关节炎，取膻中、中脘、足三里、膈俞、肝俞等穴，用隔姜灸或隔附子饼。

2）古今均用“太乙神针”灸：

如清代《太乙神针》载：脾俞治“痹痛”，环跳治“诸风寒湿，风痹”。《疯门全书》记：“蕲艾叶放在箕内，擦成绒，以纸紧包成条，如笔管大，先以粗纸摺二三重，置各患处，以艾条燃火，按患处隔纸烧射，知痛即止，如泡起用针挑破，水干自愈，如烂即以松香膏贴之，外江呼为射火，医家又名雷火针，凡疯痹、鹤膝风、肿痛风之类皆用之。”此处的“雷火针”当与“太乙神针”相类。现代黄奎炎等治疗类风湿关节炎，取病变部穴位，用太乙雷火神针（由乳香、没药、红花、丁香、麝香、白芷、独活、穿山甲、皂角刺、肉桂等药研成细末，与艾绒卷制成）灸；陈周易治风寒湿痹，取病变局部，用雷火针（太乙神针）灸。

3）古今均用直接灸：

清代《疯门全书》在“雷火针”段落中又曰：“麻疯”，“凡疯痹、鹤膝风、肿痛风之类皆用之，服初次丸，即以艾擦条圈围，烧死肌肉，不可空一丝，勿烧穴火，服至第二次丸，便要灸穴火，上两肩井、两曲池、招摇、虎口，如风气已收，即要灸对眼二穴，下身两风门、三里、鱼肚、解肌、断根各穴，相时势，每穴三五壮或七八壮。”此处要求配合服用中药丸，第一次烧病变局部，用艾条圈围，烧死肌肉，不可有空隙，当属直接灸；第二次用“雷火针”灸穴位，上述“招摇”在手背，“虎口”为合谷，“对眼”在枕部，“下身两风门”当为风市，“鱼肚”为承山，“解肌”为解溪，“断根”为行间。现代陈兴华等治疗类风湿关节炎，取大椎、足三里、三焦俞、脾俞、肾俞及丰隆，用化脓灸，也为直接灸。

4）现代采用熏灸：

如吴明霞等治疗骨质疏松症患者，取大杼、大椎、命门等穴，用补肾艾药条施温和灸；刘广霞等则取百会、大椎、至阳、腰阳关、命门等穴，用艾条温和灸，取疼痛局部，用艾盒温灸；赵晓蔷治疗风湿病，取至阳、灵台、背部督脉穴上的反应点，用熏灸器熏灸。

5）现代采用隔药灸：

如诸葛文等治疗各类痹证和骨质增生，取病变局部阿是穴和邻近穴，用隔药饼灸，药饼中含祛风活血的苍术、白芷、没药、乳香、威灵仙、生川草乌、丁香、羊毛脂、透骨草、桂枝、干姜、防风，以及二甲亚砜等；张丽等治疗骨质疏松，取大椎、足三里、脾俞、命门、神阙、中脘等，施隔药饼灸，该饼含当归、熟地黄、蛇床子等；张针治疗慢性风湿性关节炎，取局部和循经的穴位，用衬垫灸，将干姜、草乌煎汁与面粉调成浆糊涂在数层白棉布上，粘好晒干剪成小衬垫，将衬垫放在穴位上，再将艾条点燃按在衬垫上。

6）现代采用铺灸：

铺灸又名“长蛇灸”，即从督脉大椎至腰俞穴涂以蒜汁，再敷斑麝粉，上铺大蒜泥条，接着铺艾炷1条，点燃艾炷头、身、尾三点，任其自然烧灸，连灸2~3壮，让其自然出泡。此法原用于强壮保健，而罗诗荣等用以治疗类风湿关节炎，在三伏天施灸，结果治疗后血沉明显下降，而血红蛋白则明显升高，类风湿因子亦有转阴；高汉媛等、岳宝安等、何继红等亦有类似报道。

7）现代采用温针灸：

由于针具的进步，在针柄上装置艾绒变得较为容易，因此在现代临床上，温针灸得到较为普遍的应用。如刘鑫治疗痛风性关节炎，取足三里，用温针灸；唐韬等治疗类风湿关节炎，取背部督脉与膀胱经相应穴位，腹部中脘、关元，以及病变关节部穴，用温针灸；肖君等则取华佗夹脊穴、大椎、肾俞、曲池、外关、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交，用温针灸。

此外，关于艾灸的刺激强度，前面已有“五十壮”“百五十壮”“三百壮”的记载。又如《针灸捷径》述：肩髃“若灸偏风不随，可至二百壮，若更多灸恐手臂细，若刺风痪、风、风病，当其火，不畏细也。”可见治疗“风”可多灸，不会出现不良反应。而现代临床的艾灸剂量一般较小，对古代的剂量可作参考。

2.古今均用针刺

针刺可以促使人体产生内源性吗啡样物质，发挥止痛效果；又能调节血管功能，起到活血消肿的作用。因此在本病的古、今文献中，涉及针刺者分别为12条次、98篇次，分列古、今诸法之第二、第一位，分占各自总条（篇）次的7.50%和36.57%，可见现代比古代更多地采用针刺疗法，此当是现代针具进步和神经学说影响的结果。

（1）古今均刺关节部、病变局部穴：

这是古今基本吻合的，除了前面已述例子外，又如清代《医宗金鉴》道：合谷治疗“痹痛筋急针止疼”。《针灸逢源》谓：“高骨二穴（此即手髓孔穴）：在掌后寸部前五分（针一寸半，灸七壮），又脚髓孔二穴，在足外踝后一寸，俱治手足痿痹。”清末民初《西法针灸》载：“上肢手部，下肢足部，忽然同时麻痹，故手不能把握，足不能行动”，“于手腕关节部、腋窝前上部及足跗关节部、上腿后侧诸处，施行针刺，病机日有起色，至八月十日，全治去”。民国初期《针灸治疗实验集》记：“行痹”，“乃针左肩井、曲池、手三里、少海、合谷，右足三里、阳陵、阳辅、内庭、委中”。

现代刺关节部、病变局部穴者，如张逸萍治疗痛风，取病变局部穴，及丘墟、太白、八风、解溪、太冲、内庭等穴，用针刺捻转泻法加拔罐；尹百顺等治疗类风湿关节炎，取委中、昆仑、外关、太溪，及病变局部穴位等，用针刺平补平泻法；孙伊平则取曲池、合谷、中渚、足三里、阳陵泉、太冲、足临泣，及病变局部穴，用针刺平补平泻手法。

（2）古今均用补泻手法：

古今均根据虚实采用补泻手法，如秦汉时期《灵枢经·寒热病》曰：“骨痹，举节不用而痛，汗注烦心，取三阴之经，补之。”唐代《千金翼方》云：商丘治“阴痹，针入三分，留三呼，泻出五吸，疾出之，忌灸。”后者补泻还配合呼吸。

现代采用补泻者，如贺普仁治疗风湿性关节炎，根据病变部位选用循经和局部穴位，并据虚实施予针刺补泻手法；王品山则用针刺补肾经，泻脾经；赵玉青治疗“着痹”，取犊鼻、阳关、阳陵泉、足三里、梁丘、承山、委中、委阳、鹤顶、合谷、血海、曲泉、天突，用针刺泻法；钟岳琦治疗热痹，取大椎、风门、曲池、内关、神门、三阴交、阳陵泉、昆仑，用针刺泻法；奚永江治疗类风湿关节炎，取大椎、身柱、神道、至阳、筋缩、脾俞、肾俞、小肠俞、委中、阳陵泉、足三里、太溪，用轻捻浅刺补法；吴洲红治疗骨质疏松症，取命门、脾俞、胃俞、肾俞、悬钟、华佗夹脊、阿是穴等，用针刺捻转补法。总的来说，现代采用泻法为多，补法为少，可见本病以实证为多。

（3）古人注意刺穴的先后次序：

如《针灸集书》道：先刺申脉，后刺后溪，治疗“手足麻热多惊”。现代冯润身亦认为改变所刺激穴位的先后顺序，将会取得不同的效应，因此对于取穴的先后次序问题尚需探讨。

（4）现代采用的其他针法：

现代治疗本病还采用《内经》中的扬刺、合谷刺、输刺、缪刺巨刺等方法，如汤国娟治疗四肢筋痹，取阿是穴，用扬刺法（即中间1针，周围4针），然后施温针灸；陈兴华等治疗类风湿关节炎，取曲池、三阴交、关元等穴，用合谷刺（一针多向刺）；奚永江治疗类风湿关节炎，取秩边，用“输刺”，使针感向下肢放射（即深刺输通之法）；宋生祥等治疗痛风性关节炎急性发作，针刺病变局部在健侧手部相对应点（即缪刺巨刺）。

现代还采用围刺、透刺、滞针等方法。如韩淑萍治疗痛风性关节炎，取病变局部穴，用围刺法；张云飞等治疗风湿痛痹证，用长针透刺法，大椎透身柱，身柱透至阳，腰阳关透长强，鸠尾透膻中，肩髃透极泉，曲池透外关，足三里透绝骨，阳陵泉透昆仑等；何巍等治疗类风湿关节炎，取膈俞、血海、肾俞、关元、足三里、商丘，以及病变部位局部穴等，用滞针疗法。

现代还有综合运用几种针刺方法者，如陈桂玲等治疗类风湿关节炎，早期、病变较浅、实证、热证用络刺；寒邪较盛、肌肉板滞拘急用浮刺；病程较长、肘膝关节拘急、屈伸不利者用恢刺；痛无常处、游走性关节疼痛者用报刺；病变部位较深、范围较广者用合谷刺。彭静山治疗痹证，取病变局部穴位压痛点，用针刺平补平泻、围刺、缪刺等方法。

现代针刺往往要求有放射感，此当是受现代神经学说影响的结果，如欧阳伟治疗痹证，针刺健侧三阳络，针感放射到肘以上，用4寸针直刺环跳穴，使针感放射至腿上下，并嘱咐病人活动患肢；张世雄治疗痹证，取脐周三穴天枢（双）、阴交、水分，用毫针提插捻转，要求天枢针感放射至腹股沟，阴交针感放射至阴器，水分针感放射至胃脘和脐下。而古代本病文献中未见类似记载。

3.古今均用刺血

刺血可以驱逐体内的寒、热、风、湿等致病因子，并能消除水肿与血肿，减轻压迫，缓解疼痛，故可治疗痹证中的邪盛者。在本病的古、今文献中，涉及刺血者分别为8条次、29篇次，分列古、今诸法之第三、第五（并列）位，分占各自总条（篇）次的5.00%和10.82%，可见现代比古代更多地采用刺血疗法，此当是刺血在当前本病临床上显示出良好疗效的缘故。刺血治疗本病所取穴位主要包括末部穴、关节部穴、天应穴、局部血络，这也是古今基本相合的，因为这些部位往往是病邪聚集之处。

取末部穴者，如秦汉时期《灵枢经·五邪》曰：“邪在肾，则病骨痛阴痹”，“取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之”。现代钟梅泉治疗痹证，取指端放血。

取关节部穴者，如明代《针灸集书》云：委中主“风痹，身无汗，脊膂痛肿，于此穴中出血，甚妙，刺者入五分。”现代李兆文等治疗痛风性关节炎，选取曲池、阳池、阳溪、太冲、丘墟、商丘、阳陵泉、血海，用三棱针点刺拔罐；陈雷亦取受累关节局部，用刺络拔罐法；文绍敦治疗足痛风，取内庭、陷谷，用火针直刺放血，出血量达10~20ml。后者采用的是火针刺血法，出血量较大。

取天应穴者，如明代《针灸大全》言：“历节风疼痛”，“天应一穴（遇痛处针，强针出血）”。现代奚永江治疗类风湿关节炎，取关节肿胀部位，用三棱针点刺出血，或加拔火罐；贺普仁治疗急性风湿性关节炎，取红肿局部，用刺络拔罐；宋生祥等治疗痛风性关节炎急性发作，取病变局部，用三棱针点刺放血。

取局部血络者，如明代《医学纲目》语：“久痹不去身者，视其血络，尽出其血。”民国初期《针灸治疗实验集》记：“行痹”，“刺内踝静脉出血”，“刺腨肚微血管出血”。其中内踝又属关节部。现代夏义仁等治疗类风湿关节炎，取穴位周围显露的静脉血管，用三棱针针刺放血拔罐。

此外，《疯门全书》称：“麻疯”，“痹者，肉木而不痛，若不针出死血，势必溃烂，脓血淋漓，但针出黑血，不妨再针，若针出鲜血，即止。”可见该书认为“麻疯”亦属痹证，须用刺血疗法，而血色当由黑变红方止。是书又曰：“当于手弯、足弯或腿膝青筋处，针出黑血，实者五六日针一次，虚者半月、一月一次，针出紫黑血，不妨再针，若出鲜血即止，须一次针一处，不可连针数处。”“恐去血过多，血尽而人亡也。”可见其所刺穴位多在四肢部大关节的血络（“青筋”）处；实者五六日针一次，虚者半月、一月一次；出血不宜过多，以防意外。这些观点可供当前临床参考。

4.古今均用敷贴

古今常将除痹通络的药物敷于穴位上，使药物透入皮肤，以治疗本病，在古、今文献中，涉及敷贴者分别为2条次、12篇次，分列古、今诸法之第五（并列）、第九位，分占各自总条（篇）次的1.25%和4.48%，可见现代比古代更多地采用敷贴疗法，此可能是该法方便易行的缘故。如宋代《扁鹊心书》言：“痹病”，“轻者不必灸，用草乌末二两，白面二钱，醋调熬成稀糊，摊白布上，乘热贴患处，一宿而愈”。现代杨晋红等治疗急性痛风性关节炎，取患部，外敷中药痛风合剂（含秦皮、大黄、黄柏、苍术、牛膝、乳香、没药、丹皮等）；张逸萍亦取病变局部穴，外敷清热解毒消瘀散肿中药（金黄加青黛膏，用水醋或蜂蜜调和）；叶天申等治疗类风湿关节炎，取大椎、外关、足三里等穴，贴敷关节炎Ⅱ号中药酊剂（含雷公藤、地龙、蜈蚣、白花蛇等）；杜秀兰等亦取患部，贴敷消痹膏（含雷公藤、生川乌、细辛、黄柏、血竭等）；吴健民治疗寒痹，取压痛点，敷贴“治痹膏”（含斑蝥、血竭、重楼、肉桂、梅片、炮山甲、细辛、雄黄、生川乌、升麻等），使皮肤发泡，而此案通过敷贴促使皮肤发泡，又称“天灸”。

5.古今均用火针

火针是针刺与艾灸相结合的产物，亦被用于治疗本病。在本病的古、今文献中，分别为2条次、14篇次，分列古、今诸法之第五（并列）、第八位，分占各自总条（篇）次的1.25%和5.22%，可见现代比古代更多地采用火针，此当是现代临床上火针有良效的缘故。

古代采用火针者，如《重楼玉钥》道：“火针主刺周身病，淫邪溢于肌体中，为风为水关节痹，关节一利大气通。”《东医宝鉴》语：“痹病，宜燔针劫刺，以知为数，以痛为俞，言针后以应效为度数，痛处为俞穴，非取诸经定穴也。”后者显示火针所刺穴位多为“以痛为俞”，即局部的阿是穴，或天应穴；而火针的次数当以有效为度。

现代用火针者，如师怀堂治疗痹证（含风湿性关节炎、类风湿关节炎、退行性关节炎、创伤性关节炎等），用火针刺病变局部穴，加拔火罐使黄白色透明液体流出；殷庆兰治疗热、行、痛三痹，取病变局部及背部夹脊穴，用火针点刺；王夕花等治疗类风湿关节炎，于三伏天取肩髃、肩髎、肩贞、肩内陵、犊鼻、内膝眼、阳陵泉、鹤顶、压痛点，用火针快速深刺；袁国武等治疗痛风，取病变局部，用火针刺。

6.古今均用推拿

推拿是医者将肢体之力作用于患者穴位上的治疗方法，通过经络或神经的传导，调整患者脏腑肢体的病理状态。在本病的古、今文献中，涉及推拿者分别为2条次、21篇次，分列古、今诸法之第五（并列）、第七位，分占各自总条（篇）次的1.25%和7.84%，可见现代比古代更多地采用推拿疗法，此当是在现代临床上推拿得到推广普及的缘故。

古代用推拿者，如《西法针灸》谓：“上肢手部，下肢足部，忽然同时麻痹，故手不能把握，足不能行动”，“上肢则自肩胛腋窝以至于手，下肢则自臀部至足尖，均一一如法按摩”。“花风病”，“悲愤忧愁等精神之感动，几于变化不测，此外则发神经痛，运动知觉，两皆麻痹，痉挛卒倒”，“按摩胸、腹、腰部及头颈部”。此处“花风病”似为现代西医学中的癔症，亦有肢体麻痹之症。

现代用推拿者，如伦新治疗类风湿关节炎，取病变近部穴，循经穴、阿是穴，用木棒拍打疗法；王光宇等治疗痹证，根据辨证及病变部位取相应穴位，用指针点穴辅以局部按摩，再予拔罐；柴月华等治疗风寒湿痹，取患部，施予指摩法、一指禅推法、弹拨法治疗；李保金治疗寒湿型痹证，拿腰肌，叠掌按腰，揉腰眼，直摩腰部，掌分腰，指分腰。

7.古今均用熨法

熨法亦属热疗范畴，与艾灸有相似功效，但其加热面积较灸法为大，亦被用于本病的古今临床。如宋代《千金宝要》载：“走疰，烧车，令热，暂入水，以湿布裹，熨之。”明代《古今医统大全》记：“治风毒历风，三年酽醋五升，热煎三五沸，切白葱二三斤，入醋内煮一沸，取出布帛，热裹患处，熨之瘥。”明代《寿世保元》称：“治诸风恶毒，冷痹麻木肿痛，或遍身骨痛，始觉肿痛，熨之，无不即效，苍术、羌活、独活、蛇床子、蔓荆子、川山甲、雄黄、硫黄、麝香。上为末，炒热，以绢包熨患处，一法以醋拌炒作饼，用绢包，烧秤锤，放饼上熨之。”现代吴春光治疗风湿性关节炎，取病变局部，用中药（伸筋草、透骨草、羌独活、附子、防风、乳香、红花、川椒、艾叶、忍冬藤、醋）炒热后熨烫。可见古今还将药物加热后敷于患部，此当是熨法和敷贴相结合，可增加皮肤对药物的吸收，而上述药物多有温阳除湿、祛风通络的作用。再如现代余宗南治疗痹证，在患部穴处贴以麝香风湿膏等，然后隔膏药予熏灸法，此与隔药熨法有相似功效。

8.现代发展的方法

现代本病临床还采用穴位注射、器械、电针、拔罐、小针刀、埋藏、刮搓、皮肤针、微针系统（含耳穴、头针、腹针）等疗法。这些在古代文献中未见记载，当是现代针灸工作者的发展。

（1）穴位注射：

如张瑞文治疗痹证，用艾叶制成针剂，施穴位注射；管遵惠等治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎，取循经穴和局部穴，注入正清风痛宁；张针亦取局部穴，配循经及辨证之穴，注入普鲁卡因、泼尼松龙；鲍庆祥治疗风湿性关节炎之急性期，取局部压痛点，病情稳定期选用足三里、曲池、支沟等，注入蜂毒、氯化钠、盐酸利多卡因混合液；谢立娅治疗类风湿关节炎，取病变近道穴，注入当归、维生素B₁、维生素B₁₂、盐酸山莨菪碱注射液；何银洲等则取大椎、风池、肩井、肺俞、肝俞、委中、曲池、三阴交、阿是穴等，用蜂针疗法；刘心莲等则取华佗夹脊、大椎、肾俞、肩髃、曲池、外关、中渚、血海、足三里、阳陵泉、三阴交等穴，用温针或注入追风速，结果自然杀伤（NK）细胞活性及白细胞介素-2（IL-2）治疗升高（P<0.01），同时还观察到温针组止痛消肿较迅速，而穴位注射可以提高IL-2、NK细胞活性。

（2）器械：

如管遵惠等治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎，取循经穴与局部穴，用GZH型热针电针综合治疗仪治疗；刘和春治疗类风湿关节炎，取三阴交、阴陵泉、足三里等穴，用超短波、直流电离子导入法，导入乌头或麻醉1号；杨晓勇治疗运动性损伤引起的关节肌肉疼痛，取患部两侧，用音频电疗仪治疗；汪斌等治疗痹证，取循经穴位与局部穴位，用氦-氖激光照射；王卫红等则取足三里、关元、曲池，及病变局部穴，用激光火针点射；么秋香等亦取病变部位穴位，用微波针灸仪治疗；康菊香亦取病变部相应穴位，用经络治疗仪进行刺激；王光宇等则根据辨证及病变部位，取相应穴位，用针刺加周林频谱仪治疗。

（3）电针：

如韦莉莉治疗急性痛风性关节炎，取双侧足三里、三阴交，用电针连续波（300~400次/min）；常超等治疗类风湿关节炎，取委中、肾俞、华佗夹脊穴，针刺得气后，接701低频脉冲电麻仪；吴洲红治疗骨质疏松症，取命门、脾俞、胃俞、肾俞、悬钟、华佗夹脊、阿是穴等穴位，用电针，配合干涉治疗仪的干扰电治疗。

（4）拔罐：

如刘康平治疗急性风湿性关节炎，取病变局部穴，针刺得气后用闪火法，将针扣留在火罐内；张羽治疗类风湿关节炎，针刺双侧曲池、外关、合谷、风市、血海、阳陵泉、足三里、绝骨，亦将药煮的竹罐趁热拔于施针的穴位上，结果患者的血沉、类风湿因子变化在治疗前后有明显改善；孙伊平治疗类风湿关节炎之气血不足、肝肾亏虚，在背部督脉腧穴及膀胱经背俞走罐。

（5）小针刀：

如农泽宁等治疗骨痹，取关节部压痛最明显处，用小针刀进行松解和铲削手法；薛立功等则取结筋病灶点，用长圆针（类小针刀）施“关刺”“恢刺”“短刺”等法；吴克等治疗顽固性经络痹痛，以痛为腧，将针刀定向刺入，纵向切割，横向剥离，松解腧穴，适量放血；叶华棣治疗颈肩腰腿痛，取患处压痛点，用宽针（与小针刀相类似）施予上下提插、纵横剥离等操作。

（6）埋藏：

如彭静山治疗痹证，取病变局部最痛点，埋入皮内针；王品山治疗风湿性关节炎，取肓俞，置入皮内针；王永亮治疗类风湿关节炎，取风池、大杼、肝俞、肾俞、大肠俞等，用埋线疗法。

（7）刮搓：

如李保金治疗寒湿型痹证，取大肠俞、承扶、委中、承山、阿是穴等，用刮痧法。

（8）皮肤针：

如钟梅泉治疗痹证，用梅花针叩打脊椎两旁和病变部位的阳性反应点，配以艾灸和拔罐；刘广霞等治疗老年性骨质疏松症，用皮肤针叩刺疼痛局部。

（9）子午流注针：

如梁松柏治疗类风湿关节炎，上肢部病变，于戊日庚申时泻二间，庚日庚申时取商阳，壬日庚戌时取曲池，丁日庚子时取腕骨，丁日丙午时取中渚，己日戊辰时取支沟；病在脊柱，壬日丙午时取后溪；病在下肢部于乙日戊寅时取丘墟，己日甲子时取阳辅，壬日壬寅时取至阴，丁日壬寅时取昆仑，并随证配穴。

（10）微针系统：

在现代，本病临床上也有采用耳穴、头针、腹针的相关报道。如奚永江治疗类风湿关节炎，取与疼痛部位相应的耳穴，用王不留行贴压；熊芳丽等治疗中老年妇女骨质疏松症，取耳穴子宫、肾、内分泌、卵巢、脾，用埋针法；崔景胜治疗痹证及扭伤疼痛，取方氏头皮针伏象相应部位，配倒象相应部位，用毫针刺；王樟连等治疗颈肩腰腿痛，根据腹针全息定位法，选用相应穴位，用韩氏穴位神经刺激仪施经皮电刺激。