第三节　疗效评价与随访

一、疗效评价

实施营养干预的时机是越早越好，考虑到营养干预的临床效果出现较慢，建议以4周为一个疗程。

营养干预的疗效评价指标分为三类[1，63]：①快速变化指标：为实验室参数，如血常规、电解质、肝功能、肾功能、炎症参数（IL-1、IL-6、TNF、C反应蛋白）、营养套餐（白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、游离脂肪酸）、血乳酸等，每周检测1～2次。②中速变化指标：人体测量参数、人体成分分析、生活质量评估、体能评估、肿瘤病灶评估（双径法）、PETCT代谢活性，每4～12周评估1次。③慢速变化指标：生存时间，每年评估1次。

二、随访

所有肿瘤患者出院后均应该定期（至少每3个月1次）到医院营养门诊复诊或接受电话营养随访。

三、实施人员

参与实施肿瘤营养治疗的所有医务人员均必须接受肿瘤营养专业培训，经考试合格持证上岗，每年应该接受肿瘤营养继续教育至少10个学时。

营养评估、疗效评价与随访：由具备肿瘤营养培训资质的临床医生、护士和营养师实施；营养治疗：由具备肿瘤营养培训资质的营养师和临床医生实施。