第三节　其他实验室检查

白细胞介素（interleukin，IL）：有报道IL-1、IL-6、IL-8与酒精性肝炎有关。酒精性肝炎时血清IL-1水平升高。

IL-6（又称肝细胞刺激因子）是一种具有多功能的细胞因子，主要由单核细胞、淋巴细胞、成纤维细胞、内皮细胞等产生。具有刺激细胞生长、促进细胞分化、调节免疫反应、调节造血、调节肿瘤细胞生长等多种生物功能。严重酒精性肝炎时IL-6血清水平增高，被认为不仅是多方面炎症的标志，同时也是严重程度的标志。

IL-8由T细胞亚群（Th2）、某些B细胞、EBV转化的B细胞和活化的单核细胞分泌，除了其明显的中性粒细胞，嗜碱性细胞，T淋巴细胞趋化作用外，还发现了众多其他作用。如激发中性粒细胞释放溶菌酶；增加其黏附分子的表达；对非白细胞系列如角质细胞，黑色素瘤细胞也有作用等。急性酒精性肝炎是以循环血和肝组织中中性粒细胞浸润为特征的，故在急性酒精性肝炎和急性病毒性肝炎患者中，血清IL-8水平均明显升高，因此IL-8是与严重酒精性肝炎密切相关的实验室指标。

另外，有报道酒精性肝癌患者癌组织中表皮生长因子（EGF）及其受体（EGFR）表达下降，CRP异常；抗人肝癌单克隆抗Hab18及抗细胞蛋白单克隆抗HK₂是酒精性肝癌较好的标志物，在酒精性肝癌中具有很重要的诊断价值。利用PCR内切酶消化方法研究发现，酒精性肝癌中细胞色素P450ⅡEⅠ基因型B型明显增高。

葡糖苷酸乙酯、磷脂酰酒精和脂肪酸乙酯（FAEEs）作为潜在的酗酒生物学标志，测定循环中的酒精也已经引起了关注。它们都含有碳原子，且在血中寿命较短，因此，检测这些化合物的血中含量能证实近期的酒精摄入情况。脂肪酸乙酯乃非氧化酒精的代谢产物，因其存在于人的头发中，故可作为过量摄入酒精的长期标志物。

（冯磊光）