前言

癌痛是指癌症或癌症相关因素所引起的疼痛。癌痛大多为慢性疼痛，如果得不到缓解，患者会感到极度不适，并可能引起焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者的日常活动能力、生活自理能力、社会交往能力和整体生活质量。因此，控制癌痛是肿瘤综合治疗的重要组成部分，与抗肿瘤治疗同等重要。对于癌痛患者进行持续、有效的镇痛治疗，有助于提高患者的生活质量。

自2011年国家卫生部在全国开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建工作以来，我国的癌痛规范化诊疗水平已取得了巨大的进步，癌痛的处理日益规范化，用药也更为完备合理。为了更好地适应这种现状，进一步规范我国癌痛诊疗行为，推进合理用药，改善癌症患者生活质量，参照国内外癌症管理相关的指南、共识，并结合我国临床医师在癌痛规范化处理方面积累的大量经验，制定了《癌痛合理用药指南》。

本指南共分为十个章节，对癌痛的治疗现状、癌痛的治疗方法、癌痛治疗常用药物、药物的合理使用及癌痛患者的管理等方面做了系统和详细地介绍。首先介绍了癌痛的定义、流行病学及治疗现状，接下来对癌痛的病因、分类与病理生理机制进行了阐述。第三章与第四章包括了癌痛的筛查、评估及治疗的内容。第五章至第八章重点介绍了癌痛治疗常用的药物以及这几种不同类别药物的合理使用方法，包括非甾体抗炎药、阿片类药物和辅助镇痛药。第九章和第十章分别是难治性癌痛的治疗及癌痛患者管理的相关内容。

由于本学科仍在发展中，加之编者的知识和经验尚有不足，不当之处实难避免。恳请读者们指正。

编者

2020年8月