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为什么有的漏斗胸患儿很小时就需要手术,有的患儿医生建议继续观察?

目前的观点认为,漏斗胸患者适合手术的年龄是不小于3周岁,这是出于兼顾解除压迫和患儿胸廓发育两方面综合考虑的。

患儿年龄过小,过早植入钢板后可能会限制其胸廓发育,导致继发的胸廓形态异常。但如果患儿胸廓凹陷非常严重、心肺压迫明显、功能受限,则需要尽早接受手术治疗解除压迫、改善心肺功能。对于压迫不严重、心肺功能受限不明显的患者,综合胸廓柔韧性及顺应性、患儿的依从性、术后复发的可能性等众多因素,考虑尽可能选择在6~12岁接受手术。

简言之,对于3~6岁的患儿,是手术治疗还是暂不手术继续观察,是由漏斗胸的严重程度决定的。重度漏斗胸者通常胸骨压迫严重,需尽早手术;而轻、中度漏斗胸,胸骨压迫不明显者,则建议继续观察。