第二节　老年跌倒预防

一、跌倒的危险因素

　您知道吗？

跌倒是造成我国伤害和死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位原因。老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。跌倒除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾，并且影响老年人的身心健康。如对跌倒的恐惧心理会降低老年人的活动能力，使其活动范围受限、生活质量下降。

二、居家安全

　您知道吗？

我国意外伤害监测系统显示，造成老年人意外伤害而就诊的主要原因是跌倒。其中大多数的意外伤害是发生在家中。发生率居前3位的居家安全问题分别为跌倒、用药错误、疾病急性发作。发生在老年人身上的居家安全问题常会带来不同程度的不良后果。

三、跌倒后的应急处理

　您知道吗？

老年人跌倒后可能产生二次伤害，在确保周围环境安全的情况下，正确应对跌倒，冷静面对问题，将跌倒造成的伤害降到最低。若跌倒后损伤较为严重，应尽量保持原有体位，向周边人或打急救电话求助。

跌倒后、莫慌张、先呼救、再自查。

侧翻身、跪双腿、慢慢爬。

寻依靠、视前方、缓缓站。

去医院、求帮助、保平安。

老人跌倒呼救，周围无人应答

微微扭动颈部，检查是否有异常

向左侧翻身，左手肘弯曲紧贴地面，面部及全身缓慢转向地面

双手撑起上身双膝跪于地面

爬至座椅处，将手撑在椅子上

视线朝上，缓慢站起

站稳后，深呼吸，然后寻求专业帮助

如有外伤、出血，应立即止血、包扎

若出现呕吐，须将头偏向一侧，保证呼吸道通畅

若呼吸心跳骤停，应立即行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施

有抽搐者，应在其牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐者的肢体

四、运动防跌倒

　您知道吗？

年龄增大及衰老会导致老年人肌肉力量下降、柔韧性下降，面对应急反应的速度变慢、平衡能力减弱。保持运动能维持自身肌肉水平及平衡能力，维持骨骼健康及步态协调等，对于具有伤害性的跌倒类型均具有预防效果。

头部运动：头部缓慢向左、右旋转，转至尽量最大幅度

背部伸展运动：双腿分开，与肩同宽，稳定重心，尽力将腰背部后伸后回归原位

躯干运动：双脚分开，缓慢地将躯干尽力向左、右旋转

踝部运动：坐位，后背有牢固支撑，踝关节尽力伸直脚背后保持5秒，再勾起脚背5秒

膝关节屈曲运动：站位，稳定重心，双手扶住扶手，膝关节尽量屈曲，保持5 秒

膝关节伸展运动：坐位，后背有良好支撑，双脚微分开，抬高一侧腿与地面平行，保持5秒

膝关节外展运动：站位，稳定重心，一只手扶住扶手，单腿向外展，脚尖绷直，保持5秒，缓慢回归

抬脚跟运动：站位，稳定重心，一只手扶住扶手，单腿向外展，脚尖绷直，保持5秒，缓慢回归

抬脚尖运动：站位，稳定重心，双脚分开，与肩同宽、脚跟着地，抬脚尖保持5秒，回归原位

屈膝运动：站位，稳定重心，双脚分开，与肩同宽、屈膝，膝关节需越过足尖，感觉关节负重时，站直

　奥塔戈运动

奥塔戈运动项目是一项以预防老年人跌倒为宗旨的家庭锻炼计划。包括热身运动，肌力训练，平衡训练，以及步行计划。以头部、颈部、躯干、髋膝踝等身体各个部位的活动锻炼，来帮助老年人预防跌倒。

五、视听力障碍

　您知道吗？

视听力功能下降及障碍对老年人的生活质量、情感、社会行为等交往能力产生不良影响。60岁左右的人约有30%对高频声音产生听力困难，在65～75岁老年人中发病率通常可高达60%。

老年听力障碍筛查量表

回答“会”4分，“有时有点”2分，“不会”0分；0～8分正常，得分越高表明听力障碍影响越大

该评估表仅用于初步筛查，详细评估请至专业医师处就诊

总体方针：清淡、高维生素食物

　小贴士

　坚持锻炼：散步、慢跑、打太极、练八段锦

　环境安静勿嘈杂

　佩戴合适的助听器

　消除精神心理障碍，认识到这是衰老的正常生理现象，树立乐观生活的信心

　小贴士

平时不用手揉眼。注意用眼姿势，距离、光源充足。每次用眼1小时左右，让眼放松，闭目养神、望远、做眼保健操等。避免在强烈的阳光、灯光或其他辐射下视物

六、骨质疏松

　您知道吗？

我国50岁以上人群骨质疏松症的患病率女性为20.7%，男性为14.4%；60岁以上人群骨质疏松症的患病率明显增高，女性尤为突出。骨质疏松性骨折（轻微创伤或日常活动中即发生的骨折）是骨质疏松症的严重后果，是老年患者致残和致死的主要原因之一。

上述问题，只要其中有1题回答结果为“是”，即为阳性，提示存在骨质疏松症的风险

该评估表仅用于初步筛查，详细评估请至专业医师处就诊

推荐每日蛋白质摄入量为0.8～1.0g/kg，并且每天摄入牛奶300ml（或相当量的奶制品）

尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15～30分钟，每周2次，以促进体内维生素D的合成，尽量不要涂抹防晒霜，以免影响效果

规律运动：慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈等

戒烟、戒酒

尽量避免过量饮用咖啡及碳酸饮料

医生指导下补充钙剂及维生素D

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