第10章 胸痛小伙

叶白英在一旁做护理工作，看周曦师徒二人，你问我答，也出声搭话。

“今天一早就听说周医生你带了个高徒，这下可见着了，不光有颜值，还蛮有水平哦。”

“是啊，小李很不错，以后我能轻松些了。”

周曦刚庆幸带了个好学生，突然又想到了什么，语气惋惜地说道。

“就是待不久，后面还要去轮科。”

“规培生不都是轮科转，最后都会轮回来的。”

“那都得 1年多了，回来还能不能跟我都两说。”

“以小李的能力，说不定转一圈回来就已经超过我了。”

周曦好歹是个主治医师，李怀仁经不住她这番自降身份的调侃。

“周老师，您就别取笑我了，我哪有那本事啊。”

“我得好好跟您学本事，不然出去丢您的脸。以后回来我还要做您的学生。”

“好啊，那可说定了。”

周曦高兴地说道。

“这个病人就先给你看着了，我去外面忙，搞不定不要逞强。”

被学生肯定，是每个老师都会开心的事。

李怀仁在临床上优异地表现和不低的情商，让周曦对他好感大大增加。

大约 3个小时后…

随着大量液体输进血管，因为代谢紊乱丢失的水份被迅速补充。

胰岛素最大程度把脂肪分解、酮体生成抑制，血糖迅速下降。

老爷子的病情在肉眼可见的好转，下陷的眼眶饱满些了，皮肤也更有弹性，慢慢有了温热的感觉。

李怀仁判断罗老爷子的血糖应该降的差不多了。

“叶老师，再测个末梢血糖吧。”

“血糖 13.6mmol/L，尿量大概 50ml/h，而且老爷子刚刚皱眉头了。”

叶白英仿佛早就料到李怀仁要这么说，按着老爷子测血糖被扎的手指说道。

一个老资格的护士能当大半个医师用。

李怀仁也注意到老爷子血压升到了135/83mmHg，心率下降到 94。

胸有成竹地安排着下一步治疗方案。

“叶老师，把盐换成糖，500ml的糖加8个单位胰岛素继续滴。”

“10ml氯化钾加到糖里一起滴，老爷子醒了以后，再给他口服 1片氯化钾缓释片。”

老爷子的情况基本稳住了，再待在急诊就不合适了。

和周曦汇报后，李怀仁拨通内分泌科的电话约床位。

给老太太签了转科同意书，下一步就可以安排老爷子去住院部继续治疗了。

“成功急诊救治酮症酸中毒（危重）患者一例（参与度 50%），积分+80。”

看着系统提示，李怀仁撇撇嘴，为了验证自己的诊断模拟一番消耗 100积分。

救治成功加只80积分，自己还赔了。

没摸透窍门，照这样下去自己到时候积分变负数，辅助学习功能都消耗不起了。

…

安排完老爷子的去向，李怀仁拖了张椅子坐在周曦边上继续看她开医嘱。

周曦偏了偏头对李怀仁说道。

“一次都没来喊我帮忙，怎么样，自己第一次处理病人，紧张吗？”

“蛮好的，很有成就感，老师你处理了大部分，我只是接上治疗方案而已。”

“不过做主指挥的感觉真不错，嘿嘿。”

“哈哈哈，你呀，就像主任说的，太谦虚了。”

“指挥一场抢救，背后是知识积累带来的底气，面上是自信镇定的气势，这样才能让同事安心，家属放心。”

李怀仁抿着嘴点点头，心里知道，周曦这是慢慢认可了自己，才会传授她个人当医生的心得体会。

“嗯～我知道了老师。”

…

不一会儿，一个上午过去，李怀仁和周曦在茶水间跟几个护士一起吃饭。

李怀仁来科里不久，但是也因为表现突出，被大家快速熟悉。

几个护士都是成家了的，日常自带饭菜，都热情地和他分享饭菜。

“小李，来，试试我做的排骨。”

“这是我家婆婆做的咸菜，可下饭了，你尝尝。”

…

李怀仁很喜欢急诊科的氛围，带教老师看重自己，护士们也喜欢自己，大家对自己这个刚来两天的新人都很照顾。

李怀仁觉得应该表达一下自己的感恩之情，站起身认真地说道。

“谢谢各位老师这么关照我，我一定努力干活！”

哪知道大家听了不但不高兴，反倒很嫌弃。

“去去去，大中午的，谁要你干活。”

“就是就是，不经夸，以后这种话不能在休息的时候说啊。”

…

周曦一脸甜笑，像看傻弟弟一样看着李怀仁献宝。

“小李，你快坐下吃饭吧，护士老师们的菜味道可都不错，赶快吃，堵住你的嘴。”

临床上有一些心照不宣的迷信，李怀仁一时没注意，让护士们一番嗔怪，还是周曦给解了围。

也不知道是不是李怀仁的一句“努力干活”起了作用，门外传来一阵沉闷的脚步声。

值班护士急匆匆跑进茶水间喊道。

“周医生，120送来一个急性胸痛的年轻小伙子，你快去看看吧！”

周曦也忍不住撇了李怀仁一眼。

“知道了，马上来。”

李怀仁尬笑一下，摸摸头也赶紧跟了出去。

其他吃饭的人甚至头都没怎么抬，吃饭吃一半被叫出去做事在急诊已经习以为常，能安安稳稳吃完都是一件值得祝贺的事。

周曦两人披上白大褂赶到急诊室。

一个穿校服小伙子躺在急诊床上双手手捂着左胸，满头大汗，脸色狰狞。

旁边站着一个高个青年男人，像个热锅上的蚂蚁团团转。

120的随车医生还是上午的刘方。

病人看起来非常紧急，周曦开门见山对刘方问道。

“病人什么情况，家属来了吗？”

“患者中午吃饭时，突发左胸剧烈疼痛，接上车的时候血压、脉搏大致正常，呼吸有减弱，没有发热…家属还没赶到，这是他的班主任。”

刘方快速交接完，就继续出诊了。

周曦他们好歹吃了半顿饭，他可是水都没来得及喝一口。

趁周曦他们交接的时候，李怀仁已经在查体了。

小伙子左边胸廓鼓鼓的，费力的大口喘着气，左边的起伏明显比右边低。

看这小伙子一脸害怕的样子，李怀仁语气轻柔地引导他配合自己。

“弟弟不要怕，跟我说，yi～。”

“y…，yi～”

简单的一个音节，小伙子说的也很费力。

李怀仁把手贴在两侧的胸廓上，右边能明显感觉到发音的振动，左边却几乎感觉不到。

交叉双手再来一次，结果是相同的

又用左手中指贴在胸壁，右手手腕发力，用中指敲击左手中指。

“卜、卜。”

虽然都能敲响，但两边对比，左边明显要清亮一些…

“李医生，有什么发现？”

周曦走过来问道。