四气调神大论篇第二

提要：本篇说明春夏秋冬四时的气序变化规律以及人应如何适应它，以调养五脏神志的意义。“不治已病治未病”，这是预防疾病，长保健康的一种思想。这种预防思想，就是在今天，也有实际的参考价值。

春三月①，此谓发陈②，天地俱生，万物③以荣，夜卧早起，广步④于庭，被发缓形⑤，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚⑥，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变⑦，奉⑧长者少。

【注释】

①春三月：指农历的正、二、三月。按节气为立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨。

②发陈：推陈出新的意思。

③万物：古人常指草木。

④广步：缓步、漫步之意。

⑤被发缓形：被，通“披”。缓形，松解衣带，使形体舒缓。

⑥生而勿杀予而勿夺赏而勿罚：生、予、赏，象征顺应春阳生发之气的神志活动；杀、夺、罚，指与春阳生发之气相悖的神志活动。

⑦寒变：夏月得病之总名。

⑧奉：供给的意思。

【白话解】

春季的三个月，是万物复苏的季节，大自然生机发动，草木欣欣向荣，为适应这种环境，人们应当夜卧早起，在庭院里散步，披开束发，舒缓形体，以便使神志随着生发之气而舒畅，要顺应生发之气的神志活动，而不要逆着生发之气的神志活动，才与春阳之气相适应，这就是春天的养生方法。如果违背了这个方法，就会伤肝，到了夏天，就要发生寒变的病，这是由于春天生养的基础差，供给夏天盛长的条件也就差了。

夏三月①，此谓蕃秀②，天地气交③，万物华实④，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英⑤成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟⑥，奉收者少，（冬至重病）。

【注释】

①夏三月：指农历的四、五、六月。按节气为立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑。

②蕃（fán繁）秀：茂盛。秀，华美。蕃秀，草木繁茂，华美秀丽。

③天地气交：天地阴阳之气，上下交通结合的意思。

④华实：开花结果。

⑤华英：指人的容色。

⑥痎（jiē皆）疟：疟疾的总称。

【白话解】

夏季的三个月，是草木繁茂秀美的季节。大自然中阴阳之气上下交通结合，各种草木开花结果，为适应这种环境，人们应该夜卧早起，不要厌恶白天太长，要使心中没有郁怒，容色显得秀美，并使腠理宣通，夏气疏泄，精神饱满地与外界相适应，这就是适应夏天“长养”的道理。如果违反了这个道理，会损伤心气，到了秋天就会患疟疾。这是因为夏天长养的基础差，供给秋天收敛的能力也就差了。

秋三月①，此谓容平②，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴③，使志安宁，以缓秋（刑）〔形〕，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也，逆之则伤肺，冬为飧泄④，奉藏者少。

【注释】

①秋三月：指农历的七、八、九月。按节气为立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降。

②容平：指草木形态到秋天已达成熟阶段。

③兴：起。

④飧（sūn孙）泄：完谷不化的泄泻。

【白话解】

秋季三个月，是草木自然成熟的季节。天气劲急，地气清明。在这个季节，人们应当早卧早起，和鸡活动时间相仿，使意志保持安定，从而舒缓形体。但是，怎样使意志保持安定呢？主要是精神内守不急不躁，使秋天肃杀之气得以平和，不使意志外驰，使肺气得到匀整。这就是适应秋天收养的道理。如果违背了这个方法，会损伤肺气。到了冬天就要生飧泄病，这是因为秋天收养的基础差，供给冬天潜藏之气的能力也就差了。

冬三月①，此谓闭藏②，水冰地坼③，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺④，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥⑤，奉生者少。

【注释】

①冬三月：指农历的十、十一、十二月。按节气为立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒。

②闭藏：是生机潜伏的意思。

③坼（chè彻）：裂开。

④使气亟夺：气，指“阳气”。亟，通“极”，有藏的意思。

⑤痿厥：四肢枯瘦，软弱无力。

【白话解】

冬季的三个月，是万物生机潜伏闭藏的季节。寒凉的天气，使水结冰，地冻裂。这时不要扰动阳气，应该早睡晚起，一定等到太阳显露时再起床。使意志如伏似藏，好像心里很充实，又好像已经得到满足。还必须避开寒凉，接近温暖，不要让皮肤开泄出汗，使阳气藏而不泄。这就是适应冬天藏伏的道理。如果违反了这个道理，会损伤肾气，到了春天，就要得痿厥病了。这是为什么呢？这是因为冬天闭藏的基础差，供给春季生养的能力也就差了。

天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。天明①则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精②，则上应白露不下。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槁不荣。贼风数③至，暴雨数起，天地四时不相保④，与道相失，则未央⑤绝灭。唯圣人从之，故身无奇病⑥，万物不失，生气不竭。

【注释】

①天明：天蒙。阴霾晦暗。

②不精：精，通“晴”。不精即不晴。

③数（shuò朔）：屡次。

④天地四时不相保：春、夏、秋、冬不能保持阴阳变化的正常规律。

⑤未央：未到一半。

⑥奇病：重病。

【白话解】

天气是清净光明的，天气潜匿清净光明的景象，永远无尽，所以万物能长存而不能去。如果天气阴霾晦暗，昼不见日，夜不见月，邪乘虚窍而入，酿成灾害。因而流畅的阳气，就会闭塞不通；沉浊的地气，反而遮蔽光明。云雾弥漫不晴，那么，地气不得上应天气，甘露也就不能下降了。甘露不降，草木就枯槁，而不会茂盛了。再加上贼风屡次到来，暴雨不断袭击，春、夏、秋、冬不能保持相互间的平衡，与正常的规律相违背，这样的话，万物长不到一定程度便都夭折了。只有圣人能够顺应自然变化，注意养生，所以身体没有重病。如果万物都不失保养之道，那么它的生气是不会衰竭的。

逆春气，则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则（太阴）〔少阴〕不收，肺气焦满。逆冬气，则（少阴）〔太阴〕不藏，肾气独沉①。夫四时阴阳②者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴③，以从其根，（故与万物沉浮于生长之门）。逆其根，则伐其本，坏其真④矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者（佩）〔背〕之。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格⑤。

【注释】

①肾气独沉：谓肾气衰惫。

②四时阴阳：指春温、夏热、秋凉、冬寒的四季变化和一年阴阳变化规律。

③春夏养阳秋冬养阴：春夏保养心肝，秋冬保养肺肾。

④坏其真：真，有“身”义。即坏其身。

⑤内格：关格，古病名。

【白话解】

如果违反了春天之气，那么少阳之气就不能生发，使肝气内郁而发生病变。如果违反了夏天之气，那么太阳之气就不能生长，就会发生心动的病。如果违反了秋天之气，那么少阴之气就不能收敛，就会使肺气燥闷。如果违反了冬天之气，那么太阴之气不能潜藏，就会使肾气衰弱。四时阴阳的变化，是万物生长收藏的根本，所以圣人顺应这个规律，在春天、夏天保养心肝，在秋天、冬天保养肺肾，以适应养生的根本原则。假如违反了这一根本原则，便会摧残本元，损坏身体。所以四时阴阳的变化，是万物生长收藏的由来，死生的本源。违背它，就要发生灾害；顺从它，就不会得重病。这样才可以说掌握了养生规律。不过这个养生规律圣人能够奉行，愚昧的人却会违背它。如果顺从阴阳变化的规律，就会生存，违背阴阳变化规律，就会死亡；顺从这个规律就会安定，违背了它，就要发生祸乱。如果不顺从阴阳四时的变化而违逆它，就会生病，病名叫关格。

是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸（锥）〔兵〕，不亦晚乎？

【白话解】

所以圣人不治已发生的病而讲究治未发生的病，不治理已形成的乱，而注重在未乱之前治理。假如病已形成以后再去治疗，乱已形成以后再去平治，打个比方，这就好像临渴才去掘井，临战才去铸造兵器，那不是太晚了吗？