第一部分　总论

1.术中病理诊断的目的

·指导手术切除范围（明确病变性质、评估恶性肿瘤的切缘及淋巴结转移情况）

·确认足够的病变组织用于石蜡切片和/或分子病理诊断

·合理处置用于辅助诊断或研究的组织样本（如淋巴瘤、肉瘤或需要特殊处理的其他肿瘤）

2.术中病理诊断的适应证

·明确病变良恶性并决定手术方案（约占冰冻送检病例的20%）

·恶性肿瘤的切缘评估（可反复送检直至切缘阴性，约占40%）

·确定淋巴结转移以进行淋巴结取样或清扫（约占20%）

·为晚期肿瘤取活检以获取足够组织用于病理诊断或分子病理检测（约占20%）

3.术中病理诊断的禁忌证

·与手术方式选择无关（已完整切除的大肿瘤）

·皮肤色素性病变和组织过小

·脂肪组织和钙化骨组织

·非必需且对患者有害（小病变全部冰冻后，切片质量影响术后最终诊断；组织过小可能由于冰冻切片损耗导致术后不能诊断）

4.术中病理诊断的局限性

·取材有限

·冰晶人工假象

·冰冻切片技术问题（切片较厚、细胞核看起来更大、细胞内出现假空泡等）

·某些组织如脂肪不能很好制片

·缺乏特殊研究：通常无法进行组织化学染色或免疫组织化学染色等

·冰冻诊断的灵敏度和特异度均低于石蜡切片