前言

眼表活体共聚焦显微镜是一种新型的高精密度、高放大倍率显微镜，能对活体状态下眼表各层组织进行无创、实时的动态和四维（三维+时间）观察。眼表活体共聚焦显微镜在活体角膜的解剖、病理生理学及角膜病学等方面的研究优势是其他检查手段无可比拟的，它的问世使得角膜病的活体组织形态学研究和诊断水平向前推进了一大步，被认为是目前临床上对角膜病研究最有价值的工具之一。近十年来，眼表活体共聚焦显微镜在眼表组织疾病和与眼表相关的其他疾病的诊断、鉴别诊断和治疗评估中发挥着越来越重要的作用。

笔者曾于2009年出版过一本《眼表活体共聚焦显微镜》，是国内第一本关于角膜共聚焦显微镜的参考书。当时，眼表活体共聚焦显微镜的临床应用刚刚在国内起步，国内开展该项检查的单位不多，也没有相应的工具书作为参考，出于临床需求，笔者将临床积累的操作经验和有限的病例进行整理，编撰成书。随着该仪器在国内应用的广泛开展，越来越多的眼表医生意识到其在临床诊疗中的重要性，积累的病例数量也逐年增多。同时，该仪器的临床应用范围也从角膜拓展到了结膜、睑板腺和毛囊，十年前出版的参考书已经不能满足临床需求。因此，我们重新对近十年来共聚焦显微镜在眼表疾病诊断、治疗和随访中的应用进行了整理归纳，并对国内外共聚焦显微镜在眼表各个疾病的研究领域进展做了总结，在此基础上推出了这本全新的《眼表活体共聚焦显微镜图谱》。

本书从共聚焦显微镜的原理和基本结构入手，介绍了临床常用的几种眼表活体共聚焦显微镜的构成模块、操作方法、适应证、禁忌证和检查操作中的注意要点；详细介绍了正常眼表组织如角膜、结膜、角膜缘、睑板腺等在共聚焦显微镜下的形态和解剖学意义。本书用大量篇幅和丰富的图片详尽介绍了各种眼表组织的常见疾病和一些影响眼表组织的眼部疾病和全身疾病在共聚焦显微镜下的细胞和组织形态改变，并从临床表现和组织病理学角度阐述了出现异常形态学改变的原因和意义，使读者在阅读过程中“知其然，并知其所以然”。与2009年出版的《眼表活体共聚焦显微镜》相比，本书增加了共聚焦显微镜在近几年新发展的手术技术，如DMEK和SMILE中的应用，删除了一些已经被摒弃的手术方法如DLEK，因此更贴近临床需求。笔者希望新出版的《眼表活体共聚焦显微镜图谱》不仅能够成为眼表专科医生的有力工具，为眼表疾病的诊疗工作提供参考、指导和解惑；更希望它能成为眼科住院医生认识眼表活体共聚焦显微镜的窗口，加深他们对常见眼表疾病的病理生理过程和相应影像学变化的理解。

共聚焦显微镜在角膜疾病的诊断方面有着非常广泛的用途，我们在本书中总结的资料和图片只是其中的一小部分。尽管在本书再版过程中，我们补充了近十年来共聚焦显微镜应用于眼表疾病诊疗中的一些心得体会和研究结果，但是相对于数量庞大、种类繁多的眼表疾病来说，仍然是九牛一毛。对于许多临床疾病的诊断和随访方面的资料，尚需要进一步的积累和完善。

本书的编撰过程得到了周行涛教授、张朝然教授、龚岚教授、洪晶教授、梁庆丰教授、Sophie Deng教授和毕颖文副教授的鼎力支持，在此一并表示感谢！

2021年9月