序三

进入21世纪以来,脑卒中一直是我国居民第一位死亡原因,也是成年人残疾的首位病因,我国已成为脑卒中终生风险最高和疾病负担最重的国家,脑卒中终身患病风险高达39.3%。健康是人民幸福的重要基石,若大量劳动人口由于脑卒中而早死或残疾,将对我国社会经济发展产生严重影响。

党和政府高度重视脑卒中防治工作。国家卫生健康委等部门印发了《加强脑卒中防治减少百万新发残疾工程综合方案的通知》《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案(2023—2030年)》等一系列重要文件,明确提出到2025年,所有地市及30万人口以上的县,至少有1家二级综合医院或中医医院常规开展静脉溶栓技术和取栓技术。到2030年,所有设立卒中中心的二级以上综合医院、中医医院及相关的专科医院常规开展静脉溶栓技术及取栓技术。截至2024年3月,我国已建成达标的三级医院卒中中心623家,二级医院卒中中心1 358家,地市覆盖率为89%,区、县覆盖率为45%。

2023年,国家卫生健康委成立国家卫生健康委员会百万减残工程专家委员会,持续深入开展脑卒中防治工作,指导和协助全国各级医疗卫生机构提高相关技术水平,促进脑卒中防治工作与技术的推广普及。

据全国卒中中心建设管理信息系统数据显示,目前我国急性缺血性脑卒中血管内再通呈现明显的中心化趋势,无法满足脑卒中急性期救治技术广覆盖的需求。同时,各地区具备资质的手术医师及医疗机构分布不均衡,直接导致脑卒中患者良好预后率差异明显。因此,持续开展技术规范培训,培养具备脑卒中救治技术能力的医务人员,有效提升脑卒中患者救治的可及性,改善患者预后,已经成为当务之急。

溶栓、取栓是急性缺血性脑卒中首选的有效治疗手段。介入取栓对操作人员有严格的技术要求,以确保疗效和尽可能低的围手术期并发症。为了进一步推动介入取栓的开展,急需较全面的资料、系统培训和考核大纲。由李天晓教授联合国内众多知名专家共同组织编写的《急性缺血性脑卒中血管内再通技术》,涵盖了急性缺血性脑卒中血管内再通技术的流程建设、围手术期评估、技术操作、围手术期管理、术后康复、技术培训及质量控制等内容,弥补了这一空缺。相信本书的出版定会助力脑卒中防治适宜技术的推广,为脑卒中防治适宜技术人才队伍建设提供有力支持,为脑卒中防治与百万减残工程目标早日实现作出积极贡献。

吉训明

中国工程院院士

2024年5月于北京