第二节　老年人健康管理

一、健康与亚健康

祖国医学提倡“上医医未病”，强调了对疾病的预防。近半个世纪以来，西方发达国家由于高度重视疾病的预防工作，心脑血管疾病的发病率有了明显的下降。而我国心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性病患病人数持续上升。近年来，我国政府也认识到疾病预防与健康保健的重要性，提出了“健康中国2020战略”。这一战略以提高人民群众健康为目标，以解决危害城乡居民健康的主要问题为重点，坚持预防为主、中西医并重、防治结合的原则，采用适宜技术，以政府为主导，动员全社会参与，切实加强对影响国民健康的重大和长远卫生问题的有效干预，确保到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务的重大战略目标。除重大传染病与妇幼卫生外，癌症、心脑血管病、糖尿病等非传染性慢性疾病、精神疾患和心理健康、健康教育、健康产业发展、灾害医学等也是该战略的优先领域。

世界卫生组织关于健康的10条标准如下。

1.充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重的工作而不感到过分紧张和疲劳。

2.处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。

3.善于休息，睡眠好。

4.应变能力强，适应外界环境中的各种变化。

5.能够抵御一般感冒和传染病。

6.体重适当，身体匀称，站立时头、肩位置协调。

7.眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎。

8.牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙颜色正常，无出血现象。

9.头发有光泽，无头屑。

10.肌肉丰满，皮肤有弹性。

亚健康（suboptimal health）是介于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验，临床上找不出实质性病变，但已有潜在的病理信息，主观上表现为种种不适症状，故又有“次健康”“第三状态”“中间状态”“游离（移）状态”“灰色状态”等称谓。亚健康是个大概念，它常以疲劳、失眠、食欲缺乏、情绪不稳定等为主症，但是这些失调容易恢复，恢复了则与健康人并无不同。世界卫生组织关于亚健康的一项调查结果显示：健康人群约占全球人口总数的5%，患有明确疾病的人群约占20%，处于亚健康状态的人群约占75%。据近年国家卫生健康委员会对大城市上班族的调查显示，处于亚健康的人群占48%，其中沿海城市高于内地城市，脑力劳动者高于体力劳动者，中年人高于青年人，而高级知识分子、企业家处于亚健康状态的竟高达70%。