六、影像学检查

X线胸片是老年人肺炎诊断的重要手段，而肺部CT的分辨率高于常规X线胸片，特别是薄层CT或高分辨率CT（HRCT）的敏感性更佳，有利于早期诊断，故老年患者均应及时进行肺部CT检查。影像学特点：①大叶性肺炎，以肺泡腔病变为主。多表现为肺段和肺叶密度均匀增高阴影；②支气管肺炎（小叶性肺炎、局灶性肺炎），有慢性阻塞性肺疾病基础疾病的老年患者支气管肺炎比大叶性肺炎更多见，约占80%，多为沿支气管及周围间质炎性病变为主，肺纹理增粗、紊乱，沿肺纹理分布点片状或小片状模糊、密度不均阴影，多累及两下肺野；③间质性肺炎，病变主要累及肺的结缔组织支架，如支气管壁和小叶间隔。病灶多位于双侧中、下肺野，呈条索状、网状阴影，可合并融合性斑点状阴影，反复感染可形成慢性间质性纤维化。