九、预防

老年肺炎重在预防，具体措施如下。

1.加强口腔护理：保持良好的口腔卫生环境是预防吸入性肺炎的一个重要措施，对于有牙或无牙的老年患者同等重要。坚持饭后刷牙、每天清洗义齿及每周1次的口腔健康护理，不仅可以清除口咽部的病原菌，减少致病菌的寄植，还可以刺激口咽部的感觉神经，促进口腔黏膜物质的释放而增加吞咽反射功能。

2.有误吸史的患者应指导其选择正确的饮食方式：①调配固体食物进食，防止流质食物、饮水呛咳而发生误吸；②饭后半小时睡眠，不宜平卧，可头部抬高，以防误吸；③对于假性延髓麻痹所致吞咽障碍，全身衰竭的患者仍应插胃管鼻饲来补充营养治疗和定期翻身叩背助以排痰；④物理治疗，使用吞咽模式训练仪进行康复训练。

3.注意防寒保暖，预防受凉感冒。

4.戒烟，保持室内通风换气。烟草依赖已被定性为慢性疾病，老年肺炎患者应把戒烟作为治疗目标。

5.接种肺炎疫苗：免疫实施咨询委员会临床指南推荐≥65岁的人群和伴有高危并发症者应使用肺炎球菌多糖疫苗。

6.合理饮食，适量运动、增强体质，避免交叉感染，提高免疫力和抗感染能力。